本文指导专家：林琳 广东省中医院呼吸大科主任，教授，主任医师，广州中医药大学博士研究生导师
哮喘病已经成为当今世界上最为普遍的疾病之一，全球约有 3 亿人受到哮喘病的困扰，我国哮喘患者3000万，而且，近年我国哮喘发病率呈低龄化趋势，儿童哮喘患者10年人数增长2倍。如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。
据中国哮喘联盟流行病学调查显示，全国哮喘患者完全控制率仅为15.6%。哮喘患者最关心的问题有为什么哮喘老是发作？哮喘会遗传吗？中医能不能根治哮喘？广东省中医院呼吸学术带头人、呼吸大科主任林琳教授认为，中医在哮喘的预防、控制（治疗）、康复过程中都有不可替代的优势，而弄清楚哮喘的根源所在是重中之重。
哮喘的病因：体质虚弱是发病根源
有人认为哮喘的发病因素较为复杂，往往多种病因与多种发病机理夹杂在一起，不容易理解和掌握其中的规律，所以将其列为“难治之病”。但专注治疗呼吸内科疾病30余年的林琳认为，看待哮喘要去繁就简，找准“主要矛盾”，就没有那么复杂了。
中医学认为“伏痰”即所谓“痰浊内伏”、“膈有胶固之痰”是哮病的根源。其基本病机病理为伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道而致。
为什么会伏痰？
传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。体质先天不足，易有三虚之症，这是伏痰的原因所在，即哮喘潜伏和发作的根本原因所在。
大多是由于素体禀赋不足，肺脾肾虚弱，痰饮内伏，加之外感风、寒、暑、热、燥，及饮食、情志、劳倦等因素而诱发。内外交困，导致哮喘发作。
值得注意的是，风、寒、暑、热、燥、饮食、情志、劳倦等外界因素只是诱因，并不是病因，病因还是体质问题。
怎么判断自己可能是这种体质？
容易发生湿疹、身体瘦弱、经常感冒、面色晃白、出汗较多、患过敏性鼻炎， 这些都可能暗示你属于气虚体质，而且这种体质很小的时候就可以显现出来。如果发现孩子出现以上症状，则要考虑是否为体质问题，可寻求医生帮助鉴定和调理。
治疗哮喘：标本兼治，坚持才能控制
虽然哮喘是因体质问题而生，很难彻底根治，但经过规范系统的治疗和日常养护，哮喘是可以控制的。
人体的体质是本，病症是标。治病应该标本兼治，才是正确的方法。一般中医治疗哮喘遵循“发时治标，平时治本”的原则，分为两个阶段。
1、发作期治标——袪除哮喘症状
发作时以攻邪为主，祛痰利气，按寒热两纲，将哮喘分为寒与热大类型。
寒痰则以温肺散寒。如果在寒的基础上包有内热，则应在袪寒的基础上透热。（但要把握好尺度，否则过用寒凉，就会伤到本来就虚弱的身体，加重虚寒）。热痰则清化肃肺。
2、缓解期治本——调理虚弱体质
不发时予以扶正，分辨阴阳，阳气虚者温补，阴虚则滋养，并根据脏器的不同而采取补肺、健脾、益肾等法。
哮喘患者最大的困扰：“为什么老是发作？”
原因在于“本”不固，体质没有改善，病自然无法痊愈。林琳指出，哮喘病“三分靠治七分靠养”，缓解期哮喘的症状虽然不明显了，但发病根源不会自然消除，隔一段时间又会发作。所以需要用中药补益身体，而且是需要长期坚持调理的。
补上来没有症状了，但不经常用药调理了，天生体内的寒热症积累多了又会发作，所以间中需要调理。通常是治疗一个阶段稳定以后，可以停一停药，但间中要找医生调理一下，我们一般会给一些膏方来吃以固本。
哮喘的预防和日常养护
明白了上面所说的哮喘的病因及诱因，自然清楚了如何预防哮喘了，主要是提高自身禀赋素质、杜绝痰饮生成和避开诱发因素两大方面。
增强体质
中药调理：因为哮喘患者根源在于体质虚弱，所以建议大补，多吃补气、补阳的中药，如北芪、人参、杜仲、桑寄生，改善虚弱体质，预防发生，及促进恢复。但不建议清补凉，如西洋参、沙参，因其是偏凉性的。
加强锻炼：有人认为哮喘患者不应运动等，其实是错的。哮喘患者坚持锻炼可以增强体质，防止病毒、细菌等入侵人体。适宜的运动可增强心肺功能，提高身体的免疫力，从而减少哮喘发病的几率。游泳、晨运、八段锦、太极拳均是哮喘患者合适的运动。
注意饮食：饮食宜清淡，以温性食品为宜。少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。过敏性体质者应注意食物过敏，一旦发现某种食物确实可诱发哮喘，应避免进食。
远离过敏原：由于过敏性哮喘大都是因为接触了过敏原引触了哮喘发作，所以，通过远离过敏原就可以达到远离过敏性哮喘的目的。常见的过敏原一般有花粉、屋尘、尘螨、动物毛屑、霉菌及职业性抗原等。
御寒保暖：天气寒冷，容易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，如不有效治疗，就容易导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，警惕感冒。
其他注意事项：保持情绪乐观稳定，预防感冒，避免感染，不要过度劳累等。■
【来源：广东省中医院】
