“广州的冬春季,往往低温潮湿,湿冷‘入骨’。这样的气候特点,对呼吸道疾病患者的病情是不利的。”赵子文提醒慢性呼吸道疾病病友们,在冬春季过渡阶段,应该注意保暖,保持房间通风,有条件的话最好买抽湿机降低室内湿度、接种流感和肺炎疫苗。仍然抽烟的患者应该尽早戒烟,以免加重病情。
急性上呼吸道感染是慢性呼吸道疾病急性加重的诱发因素。春暖花开的环境,对处于气道高敏感状态的哮喘患者来说也是刺激因素,容易诱发哮喘发作。广州市第一人民医院呼吸内科主任兼大内科副主任赵子文教授介绍,感冒后反复咳嗽或常常在清晨、半夜咳嗽,持续三个月以上,建议进行哮喘相关检查。大部分哮喘患者在儿童、青少年时期发病,如果5岁前起病的患者,有部分在5岁后可以自愈,但无论是几岁的哮喘,都应该进行治疗,正规治疗后小儿患者基本可以达到正常的生长发育水平。针对日常生活中如何预防哮喘发作,赵子文给出了几点建议。
名医简介
赵子文,广州市第一人民医院呼吸内科主任兼大内科副主任,主任医师,教授,博导。
半夜咳清晨咳 提防是哮喘
哮喘是常见的慢性病之一。每位哮喘病人的肺的气道或支气管都有过度的敏感性。在受到过敏性或非过敏性刺激时,如感冒、天气转变、呼吸道感染、闻到刺激性气味、接触过敏原等,气道会发生炎症反应和支气管收缩,导致气喘发作。
赵子文介绍,不少人对哮喘的典型症状都比较了解,如呼吸困难、用力喘息的同时伴有鸡打鸣一样的声响。然而实际上,具体到每个哮喘患者,症状都不尽相同,咳嗽、呼吸快、疲劳、自觉胸闷等都是哮喘的常见症状,用有效的哮喘治疗方法处理后,这些症状可得到控制。
有的哮喘患者具有隐匿性,只有咳嗽、胸闷,但发作的时间会有一些特点,比如胸闷常常出现在剧烈运动或工作压力大时,而咳嗽常常在运动后、半夜、清晨出现。如果在感冒后反复咳嗽持续超过3个月,建议进行哮喘方面的检查。
5岁前起病的哮喘
5岁后可能自愈
赵子文指出,哮喘是自身体质性疾病,过敏体质的人容易得病,多数患者都是在儿童、青少年时期发病,“这个病有遗传倾向,父母有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,孩子的患病率会更高。”2岁以下孩子的哮喘症状有其特点,家长应该特别留意,比如往往在后半夜发作,表现为咳嗽不停、鼻子塞、不明原因哭闹,玩耍时跑着跑着会停下来喘气,甚至会紫绀发作。
“研究发现,如果是在5岁之前发病的哮喘患者,到了5岁之后有部分患者会自愈；然而,如果到了5岁之后哮喘还是反复发作,也有可能终生都会持续发病。”赵子文表示,有机会自愈并不等于5岁前患了哮喘就不需处理,相反,儿童处于成长黄金阶段,哮喘反复发作不仅降低生活质量,更会导致肺功能下降、影响生长发育,严重者更会导致呼吸骤停甚至猝死。
赵子文介绍,一般的小儿哮喘患者可以先口服孟鲁司特等药物治疗,部分患者的症状就已经可以较好控制,假如还是反复发作,就需要吸入激素。“哮喘反复发作要坚持规律运用激素。不少家长都担心激素对孩子身体的影响,但其实吸入激素的量很少,基本没有副作用。相对于哮喘反复发作对身体的影响,权衡利弊,目前最有效控制哮喘的药物还是激素类。”赵子文说,5岁以下孩子建议用雾化吸入或者定量喷雾吸入,定量喷雾对剂量的控制更好,到了5岁以上配合度较好了,可以同成人患者一样使用干粉剂型激素,更加方便定量。
要留意识别
哮喘发作前兆症状
生活中,有不少可以诱发哮喘发作的因素,比如被褥和枕头的灰尘、花粉、厨房油烟、气雾剂、香烟雾等。
很多哮喘病人还会对带毛的动物过敏。天气变化、感冒、劳累也都可能诱发哮喘。赵子文指出,患者和家属应该留心观察患者哮喘发作的前兆症状,包括咳嗽、疲劳、咽喉痒、流鼻涕等。
要预防哮喘的发作,赵子文给出了以下建议:
必须戒烟戒酒,避开二手烟的环境,保持房间通风良好。
在床垫和枕头上套上防尘套子,卧室中不要放置地毯。
常洗手,避免触摸鼻子和眼睛黏膜,可防止感染。
避免接触花粉、汽油、煤气、生漆等刺激性物质。
慎食虾、蟹、芒果、菠萝等易引起过敏的食物。
预防感冒,天冷外出时,戴上口罩有助于防止冷空气刺激触发哮喘。
根据身体状况进行适当运动锻炼。(文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员魏星
图/广州日报全媒体记者乔军伟)
