吸入糖皮质激素ICS联合长效β2受体激动剂LABA,是目前最常用的哮喘控制性药物。上一篇我们讲了信必可,这一篇我们主要讲讲舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)。它也是一种复方制剂,包含两种成分沙美特罗和丙酸氟替卡松,丙酸氟替卡松是激素,属于治本的(激素是目前控制哮喘最有效的药物),而沙美特罗是支气管扩张剂,属于治标的。掌握好舒利迭这个治疗哮喘的有力武器,才能够更好的发挥药物的治疗作用,达到哮喘长期控制的目的,避免无效吸入或吸入过量。
根据舒利迭中两种药物成分的含量不同,主要有三种剂型,分别是50ug/100ug、50ug/250ug及50ug/500ug每吸(前面是每吸沙美特罗含量,后面是丙酸氟替卡松含量,ug即微克),一共是60吸。
舒利迭的使用方法舒利迭吸入后有股淡淡的甜味,儿童使用的时候,家长应注意监督避免不用力吸入、吞服,导致进入气管的药量不足。
舒利迭准纳器的使用,主要有四个步骤:打开、推开、吸入、关闭。
舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松两种成分,主要有与这两个药物相关的副作用,如心悸、头痛、心律失常、声音嘶哑、口咽部念珠菌病等。
舒利迭使用的注意事项严禁将气呼入准纳器中,呼气中含的水分会影响药物吸收。
吸气时嘴唇须将准纳器吸嘴全部包住,避免气体由嘴角侧漏出去。
每次用完之后,关闭准纳器。
不可用清水清洗吸嘴,可用干净的纱布或纸巾擦拭。
本药不适用于缓解急性哮喘发作,急性哮喘发作时应给予短效支气管扩张药(如沙丁胺醇)。
吸入后漱口(不得吞咽),以降低发生口咽部念珠菌感染的风险。
定期复诊,医生指导下调整药量,不可自行增减吸入的次数。如果需要频繁增加短效支气管扩张剂的使用,表明哮喘控制不良,需及时就医调整用药方案。
每日坚持使用,即使无症状时也如此。不能突然停药,否则可能引起病情恶化。