慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响工作生活和健康和健康。
对于慢性支气管炎,主要根据不同阶段进行分期治疗
慢性支气管炎的治疗
(一)缓解期治疗
经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
戒烟,戒烟是很重要的,同时也要避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
反复呼吸道感染的人,可试用免疫调节剂或中医中药,如匹多莫德颗粒、胸腺肽等。
(二)急性加重期的治疗
如果在1周内出现了粘液脓性的痰,咳痰也明显增加,或伴有发热等炎症,并且咳喘严重。对于这类型的情况,要更为注意。
治疗要分三步走
一个是控制感染
抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、磺胺类、左氧氟沙星等等。
第二个是镇咳祛痰
可用祛痰药溴己新、盐酸氨溴索、桃金娘油、思力华噻托溴铵粉吸入剂等。
第三个是咳嗽厉害时,要注意解痉平喘
有气喘扥人可加用解痉平喘药,如氨茶碱、思力华等。
如临床上常用的噻托溴铵粉吸入剂,使用后可改善症状,有利于痰的清除。
噻托溴铵粉吸入剂对于慢性支气管炎的作用
(噻托溴铵粉吸入剂;能倍乐噻托溴铵喷雾剂),主要成份为噻托溴铵,是一种支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的维持治疗。
包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗和急性发作的预防,改善患者的生活质量,能够减少相关问题的急性加重。
同时因为思力华(噻托溴铵粉吸入剂)为特异选择性的抗胆碱药物,吸入后产生支气管扩张作用稳定。
临床研究表明,首次给药很30min内能使肺功能得到显著改善。并且在1年的给药期内一直保持其支气管扩张作用,而无耐受现象发生。此外,还能显著改善呼吸困难。所以适用于广大慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎的人使用。
思力华的使用和注意事项
思力华的推荐剂量为每日一次,每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。本品只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵胶囊不得吞服。
注意:
如老年患者或肾功能不全的人都可以按上述推荐剂量使用噻托溴铵。但对于中到重度肾不全患者(肌酐清除率≤50ml/分钟),应密切监控和注意。
临床上暂时还没有儿科患者应用噻托溴铵的经验,因此年龄小于18岁的患者不推荐使用。
由于思力华(噻托溴铵粉吸入剂)属于RX处方药,因此应由医生对呼吸系统的诊断和治疗,富有经验的医生处方并指导大家使用。