雷xx，男，27岁。患者素有支气管哮喘宿疾，20天前因劳累、感冒又发。当地用抗生素及平喘药，症状日渐加重，于1997年9月3日到某县中医院住院治疗。经中西医治疗15天，症状加重。已下病危通知3次。
刻诊：张口抬肩，喘息短气，喉中痰鸣，不能平卧，大汗淋漓，时感烦躁欲死，面色灰暗，口中干咳欲饮，痰粘而色黄，小便黄而少，大便偏干，舌质红，舌苔花剥，脉弱尺甚.热哮辨病辨证无误，肾阴亏虚早己存在。如今阴亏太甚，肾不纳气，气阴两脱，又兼肝火犯肺，此时须用人参等扶危救颠。未乃以参哈散、射干麻黄汤、黛蛤散加味，大剂给药。
人参12g，蛤蚧一对，熟地40g，山萸肉15g，射干12g，炙麻黄8g，细辛3g，五味子20g，半夏10g，生姜5g，炙紫菀12g，炙冬花12g，大枣6枚，小麦50g，青黛5g (包煎)，蛤粉20g，白果12g，生龙牡各30g。水煎服，每日1剂，早晚分服。上方1剂后即症状减轻。原方连服7剂后，哮喘持续状态完全缓解出院。后来西安门诊3次，减蛤蚧为3剂一对，去黛蛤散，或加胆星、瓜萎、批把叶等，宿疾也大为减轻，可做轻微的体力劳动。2001年5月随访，除天气寒冷，感冒偶有咳嗽气喘外，基本正常。
按：本案要在抓住肾不纳气，气阴两脱这一关键病机。同时，兼顾肝火犯肺，重用人参、蛤蚧、熟地、山萸肉等要药，用五味子、生龙牡、白果等敛汗固脱，这样方能挽狂澜于即倒，救困危于顷刻。
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