急性乳腺炎是临床常见病、多发病，属于中医“乳痈”范畴。常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，但是产后未满月的多见。随着二胎政策全面放开，高龄产妇迅速增加，哺乳期急性乳腺炎发病率也不断升高，成为乳腺科门诊的常见高发病。
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~病因~
西医认为本病多因乳汁淤积和细菌侵入导致。对于该病，中西医均认为乳汁淤积是导致急性乳腺炎的主要病因。此外，中医还强调产妇的情志不畅、饮食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。
~分期~
在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。今天主要分享郁滞期急性乳腺炎的特点、治疗及预防。
~临床特点~
郁滞期（早期）急性乳腺炎的临床特点有哪些呢？乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。
~中医治疗优势~
郁滞期急性乳腺炎的治疗上，中西医均认为应排空乳汁。不同于西医的抗感染治疗，中医治疗强调以通为用、以消为贵，内治方面可用瓜蒌牛蒡汤加减，外治方面可以使用手法排乳、外敷中药等。
西医抗生素治疗影响哺乳，治疗后乳房局部容易形成僵块。吸奶器是利用单纯负压吸引，导致疗效欠佳。中医治疗的优势在于：无需中断哺乳，疗效显著，简便易行，起效快，治疗方法多样，手法、外敷中药、口服中药配合使用。
我科开展中医绿色疗法治疗急性乳腺炎多年，年门诊量高达5000人次。针对郁滞期急性乳腺炎，我科采用手法排乳、外敷乳通散、口服中药等一种或多种方法进行治疗，疗效显著，简便易行，起效快，治疗期间患者无需中断哺乳，有效预防乳房脓肿形成，符合中医“既病防变”思想。
乳通散
~未病先防~
1．定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可用按摩或吸奶器帮助排出乳汁。
2. 保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意婴儿口腔清洁。
3．哺乳期妈妈们宜性情舒畅，情绪稳定。
4. 忌食辛辣炙煿之物，不过食肥甘厚腻之品。
5．若有乳头擦伤、皲裂，可外涂香油或蛋黄油。
6．回乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行回乳，以免急性乳腺炎的发生。
~温馨小贴士~
哺乳期乳腺炎这次治好后妈妈们要做好预防以免再次发生。最好是未病先防，其次才是既病防变。哺乳后四指并拢用指腹平着触摸乳房，均松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等，自己可以试手法排乳或外敷中药，若解决不了问题，及时来医院就诊，越早来，一次性治愈率越高。
（北京中医药大学东方医院乳腺科 李桃花副主任医师）
