尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见的泌尿道感染,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。大致上可分为:非性行为所引起的尿道炎和由性行为或类似性行为所引起的尿道炎。男性常见并发症有附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,女性并发症有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜等。诊断依据:1.尿道刺激症状。2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛。3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常。4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
分类症状
1.淋菌性尿道炎症状:简称淋病,分急性淋病和慢性淋病。急性淋病以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。
2.急性尿道炎症状:尿道分泌物较多,开始为粘液,后逐渐变成脓性,同时出现尿频、尿急、尿痛。
3.非淋菌性尿道炎症状:症状比淋病轻,尿道有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有时仅表现为裤裆污染,有时病人无任何自觉症状。
4.慢性尿道炎症状:分泌物少,症状轻,部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。
5.尿道出现脓性分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,并伴有尿道口红肿,黏膜外翻,尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振,严重者合并寒战高热,排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少,非急性发作期尿频,尿痛,尿急等症状减轻,只伴有瘙痒或蚁行感,部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。
尿道炎是怎么引起的?
1、尿道口或尿道内梗阻:如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等,使尿液引流不畅,使尿液冲洗作用减弱,易诱发感染。
2、尿道及其周围腺体感染:如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等。
3、尿道损伤:由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤,引发炎症。
4、微生物入侵:如不洁性生活、夫妻双方患有生殖系统疾病交叉传染,都可能会导致尿道发炎。
5、外部诱因:如经常性手淫、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等,都会使尿道受压损伤,导致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,极易发生炎症。
6、局部抵抗力降低:正常女性尿道前段及前庭附近有肠细菌存在,但不发生感染;一旦局部防御能力降低,如月经期、妊娠期、局部外伤等,细菌大量繁殖,易引起上行感染。
7、性交时尿道外口位置内移:这样会使细菌易入进入尿道,加之性交时局部分泌物增多,阴道前壁及膀胱颈、尿道充血,也使炎症易于发生。
尿道炎的预防
1、及时排尿:如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。为了保证尿量,平时可多饮水,保证2~3小时排尿一次。
2、避免污染:尿道炎常由细菌感染引起,最常见的是由大肠杆菌感染引发的炎症。如果没有做好肛门部位的清洁,导致大肠杆菌由肛门进入尿道口,就会导致尿道感染。因此,女性大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。
3、补充维生素C:天然维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道炎的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料对预防尿道炎十分有益。
4、讲究性生活卫生:注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。避免多个性伴侣和性生活不洁。若性伴侣患有生殖系统疾病,双方需到医院进行检查,如同时感染需共同接受治疗,并在彻底痊愈前避免性接触。可使用避孕套等屏障性工具。