小红和男朋友恋爱2年,不小心意外怀孕,因暂时不想结婚,所以不打算要这个孩子,可是到医院做流产后,医生就只交代一句,回去继续观察,有不适随时就诊。小红以为,流产做完了,于是准备回老家坐月子,可谁知道半路上竟然大流血,肚子痛的要命……
原来事情是这样的,小红在医院检查血尿妊娠试验皆成阳性,医生说,怀孕天数太短,让过段时间再来做检查,判断是否做人工流产。可到了天数,小红直接拿着之前的化验单到另外一家私人医院做了手术,医生在做流产时发现,子宫里并没有所谓的孕囊,于是做完手术就交代小红回去观察,可能表达不太准确,也可能小红注射的麻药劲还没过,意识还不太清楚,没听懂医生的话。总之,小红以为流产手术做完了,没事了。可是就在回家的路上,肚子痛到完全不能忍受,男朋友当时还责怪小红太娇气,可随后发现不对劲,小红痛的满脸流汗,于是赶紧联系最近的医院,到医院后,发现竟然是宫外孕,两人都捏了一把冷汗,如果再晚来就医,可能就会危及生命。所幸发现及时,不然又是一场医疗纠纷。
什么是宫外孕?
宫外孕是产科常见的急腹症,记得上学时老师说过,“宫外孕是最容易诊断的病,也是最难诊断的病”及容易发生误诊,漏诊。说它容易诊断,是因为一旦发生破裂,大出血,基本上症状就是照本宣科的病,学过医的基本上都晓得;说他难诊断是因为,有些人没有明显的停经史,还有些病人较早的发生阴道不规则流血,让患者本人以及医生都误以为是来“月经”。所以,也就不会想到是宫外孕。(我的一个亲戚就是这种情况)所以,对于一些体征,症状不明显,且辅助检查相互矛盾的患者,有时候连教授都会发生漏诊情况。当然,上述情况,小红应该遵照医嘱,在手术前到原有医院,进行系统检查,或许就会提前发现异常。
如何尽早发现宫外孕?
最有价值诊断宫外孕的检查有三项,血尿HCG(人绒毛膜促性腺激素),B超和腹腔镜检查。
1、孕早期,正常的妊娠血HCG在1.4——2.2天所监测的数值会倍增,而宫外孕或者先兆流产则没有这一现象。
2、结合超声和血HCG值也可以预测是否宫外孕,一般当血中HCG值达到1000UL时,阴道超声可识别出宫内孕囊,当血中HCG值达到6500UL时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果,两者诊断不相符合,可以怀疑宫外孕。
3、单次测定血HCG值,只能确定是否怀孕,对于怀疑有宫外孕的孕妇,需连续监测血中HCG值的上升情况,如果,间隔48小时HCG值上升不到50%,则怀疑是否宫外孕或者存在先兆流产。
所以,处于孕早期的女性,监测HCG值是很有必要的。如果在怀孕四五十天时,突然出现下腹疼痛,阴道不规则流血,头晕,冷汗,甚则面色苍白,四肢厥冷,血压下降,休克等现象应及时就医,尽早接受治疗,因为这往往是宫外孕的征兆。