提到妇科癌症,一般人较容易想起子宫颈癌、卵巢癌等,但香港大学妇产科颜婉嫦教授指出:“知名度较低的「子宫体癌」其实才是最常见的妇科癌症,它发病率高,而且持续上升。”
▲香港大学李嘉诚医学院妇产科学系教授颜婉嫦(左)、临床副教授陈嘉伦医生。
颜教授引用医管局统计数字,香港子宫体癌由2011年起呈现急升,她表示其中一个原因可能和肥胖和糖尿病增加有关,其他和肥胖或糖尿病有关的癌症,也有上升趋势。
收经阴道出血是警号
女性要预防子宫体癌,最重要有两方面:留意早期病征,以及避开风险因素。
香港大学妇产科临床副教授陈嘉伦医生表示,大部分的子宫体癌都可在早期发现,全赖这类癌症有较明显的早期病征:「其中一个明显病征是阴道出血,尤其绝经后出现阴道出血,女性大都知道这是不正常的,所以会去看医生检查;即使月经没有停止,但经期忽然变得紊乱,也可能是子宫体癌的警号,应尽快接受检查。」
其他病征还包括阴道不正常的排液,虽然阴道本身会有一些正常分泌,但少数子宫体癌病人在病变早期已有水样或血性排液增加,因此女性有这情况应立即提高警觉。
肥胖为子宫体癌成因
至于子宫体癌的风险因素,颜婉嫦教授表示以下各项都对患子宫体癌风险有一定影响,女性应予留意:
(1)肥胖——现时世界癌症研究基金会和美国癌症研究所,都已把肥胖分类为子宫体癌的成因,例如以身体质量指数(BMI)作对比,过重女士(BMI 25-30)患上子宫体癌的风险,比BMI<25的健康女性高出32%;而肥胖女士(BMI>30)的风险更高出2.5倍。
▲肥胖,不但影响外观,更会大幅度增加患子宫体癌风险。
(2)年龄增长。
(3)糖尿病——女性糖尿病患者患上子宫体癌的风险,比非糖尿病患者高出40-81%。
(4)未曾生育。
(5)曾接受荷尔蒙治疗 ——这主要是指女性收经后的荷尔蒙补充剂治疗,若只服食雌激素,而没有服食黄体酮,便会增加子宫体癌的风险。
(6)饮食——世界癌症研究基金会和美国癌症研究所在有限的证据下,已把红肉分类为子宫体癌的合理原因,若每日食用100克红肉,患子宫体癌风险会增加51%。此外,大量摄取膳食镉也会增加风险。
减少子宫体癌的因素
(1)普通口服避孕药
作为一种成熟的避孕方式,短效口服避孕药可帮助女性维持规律的月经周期,降低某些妇科疾病的发病几率,并对暖巢癌、子宫颈癌有一定的预防作用,并不会影响生育和后代发育。
(2)多做运动
世界癌症研究基金会发现,强有力的证据表明,每天只需要运动38分钟,并维持一个健康的体重,每年约有3700例子宫癌病例是可以避免的。
除了子宫体癌,常见的女性癌症头号杀手还有:暖巢癌、乳腺癌以及子宫颈癌。其中,子宫颈癌是妇科生殖系统肿瘤中发病率最高的,每年约有20多万妇女死于宫颈癌,这个数据值得我们警惕。
值得庆幸的是,目前有预防子宫颈癌的HPV疫苗,其中9价HPV疫苗更能预防九成以上的宫颈癌,疫苗安全性已获得世界卫生组织WHO认可,而且获得美国ACIP建议作为常规接种的疫苗之一。
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