催乳师能一次就把奶给疏通了么？

妈妈想要催乳师上门解决母乳喂养问题时，经常会问到这样一句话：“您能一次性给我排干净乳房里的块儿吗？”遇到这样的问题，催乳师总有些担忧, 即便在之前已经有很多很多“一次解决”的成功个案，也从不向任何一位妈妈做这样的承诺。

不了解具体情况就瞎许诺, 是欺骗行为

在没有实际询问、收集哺乳史、没有看到妈妈和宝宝的实际配合状况、没有触诊乳房、没有了解乳房是否存在其他病史的前提下，催乳师是无法评估乳房里的“块儿”到底是什么状态，它的成因有很多可能，它的发展也不可预期……如果在这么多的不确定之下，还给予妈妈承诺，这是不负责任、甚至存在欺骗行为。

每个人的乳房情况各不同

在我遇到的各种母乳喂养问题的时间里，接触了很多妈妈，看得越多，经验越丰富，其实会越谨慎。我们发现妈妈们的喂养史和乳房状况是非常不同的。

如果纯母乳亲喂的妈妈与使用吸奶器混喂的妈妈都乳房淤积了, 她们的乳房状态很有可能是非常不一样的，前者的淤积可能更偏向偶发事件，所以一次性解决的可能性就相对较高；而后者由于长期使用吸奶器，如若使用不当，再加之乳汁移出效率的问题，乳腺体受损而导致的硬块就会相对顽固，也就无法保证一次性解决。

要先了解"硬块"到底是什么, 才能再谈解决方法

才能确定如何处理, 何时能完全消除. 通常妈妈们描述的”硬块”, 结合我们日常指导, 可能有以下几种状况:

1、哺乳期正常的增厚乳腺组织。很多时候，妈妈对乳房的自检方式，会影响检查结果。另外，不同月龄的哺乳期妈妈，乳房状态也不一样，通常越小月龄的妈妈，腺体增厚会越明显，表皮触诊的感觉可能会没有大月龄妈妈的乳房那般均匀。

2、患乳腺炎时的乳房硬块。乳腺炎时期的硬块，通常会伴随不同程度的疼痛，此时应考虑如何减轻妈妈的疼痛和乳汁有效的移出，是调整宝宝的吸吮方式? 还是背部按摩让妈妈更放松帮助乳汁移出? 还是按摩乳房来促进乳汁移出? 不仅仅只有手排奶能促进乳汁移出，而且乳腺炎的恢复，除了乳汁的移出外，妈妈的病程、全身症状、治疗方式以及日常喂养状况等等都会影响恢复的时间。由此可见，不同的乳腺炎状况，不同的喂养方式，处理是不同的，催乳师没有办法脱离个案提供绝对的处理建议，并且身体的恢复需要时间，每个妈妈的身体状况也有差异，更无法给予多久能痊愈的承诺。

3、乳腺囊肿、纤维瘤，甚至仅仅只是普通的乳腺增生。这些都可能被妈妈误认为是乳汁淤积的硬块，催乳师无法处理这类本该属于医疗范畴的问题。

大家都知道，乳房里的奶水是不断在产生的，是排不“干净”的，只要有刺激，乳房就会不断地产奶，就好比这会儿乳房排得软绵绵的，但是如果不提升宝宝的吸吮效率和调整喂养方式，那么过一会儿新一轮乳汁就会产出,如果不能被有效移出的话，依然还是会产生“硬块儿”。

所以，在指导的过程中，除了会缓解妈妈当下的乳房不适，会将重心放在妈妈与宝宝的配合上。

“怎么吃奶”远远比“怎么排奶”更重要

我更关注的是妈妈与宝宝的哺乳关系以及家人的配合协作，而不仅仅只是妈妈的乳房。

催乳师有的手法好的1次就顶事？

催乳师也有三六九等，级别各不相同，人心也不尽如意，有的想多挣钱就分几次给治疗，有的德行好，心存善念的就一次能治好的就给治好了。还有就是根据乳房淤积的情况来具体分析，冰冻三尺非一日之寒，乳腺炎了想一次治好也不可能，毕竟不是神。

我是一名催乳师，我用良心做事