面对老化,必须先了解老化过程中的身体变化!
大脑主宰了一部分老化的机转,其中一项就是荷尔蒙的波动。有四种荷尔蒙,在老化过程中扮演了重要的角色,分别是生长激素(hGH, human growth hormone)、促滤泡成熟激素(FSH, follicle-stimulating hormone)、黄体生成激素(LH, luteinizing hormone)跟促肾上腺皮质激素(ACTH, Adrenocorticotropic hormone) ; 这四种荷尔蒙,主要由大脑的脑下垂体所分泌。
生长激素分泌停滞 Somatopause
老化时,脑下垂体分泌的生长激素(hGH, human growth hormone)会下降,导致肝脏制造的类胰岛素生长因子-1(IGF-1, Insulin-like growth factor 1)跟着降低。生长激素跟类胰岛素生长因子-1浓度缺乏的结果,会导致肥胖、肌肉跟骨头质量下降、运动耐受度降低、心情低落、容易疲倦等。目前,并没有足够的研究证据,强烈支持老年人藉由补充生长激素,达到抗老化功效、延长寿命或恢复活力的目标。
女性更年期 Menopause
女性尚未步入更年期前,随着年龄增长,促滤泡成熟激素和黄体生成激素的分泌会逐年下降,从卵巢分泌的雌激素(Estradiol)则跟着降低; 一但进入女性更年期,会因为负回馈机制,促滤泡成熟激素和黄体生成激素反而会升高。而 雌激素过低,除了会出现更年期症状以外,骨质也会加速流失,不可不慎!
男性更年期 Andropause
相较于女性,男性的下视丘-脑下垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary- gonadal axis)在老化过程中,变化相对较为缓慢。对男性而言,当促滤泡成熟激素和黄体生成激素下降时,会造成睪丸分泌的睪固酮(Testosterone)跟着降低; 大体而言,男性超过40岁之后,睪固酮浓度跟精子制造量就会开始下滑!睪固酮浓度太低,可能会造成情绪不稳、性功能障碍、肥胖、体力下滑、骨质疏松等情况。
肾上腺机能停滞 Adrenopause
肾上腺把胆固醇(Cholesterol)当作原料,制造出去氢皮质酮(DHEA, dehydroepiandrosterone) ; 去氢皮质酮可以藉由多种酵素,进一步转变成睪固酮跟雌激素。老化过程,一旦进入肾上腺机能停滞状态,去氢皮质酮的制造会下降,但促肾上腺皮质激素跟可体松的浓度变化不大。去氢皮质酮降低,也会出现类似更年期的症状。
总结:老化过程,会出现相当大的生理及心理变化,贺尔蒙的波动绝对不容忽视 ; 是否要补充贺尔蒙,须评估临床症状及参考检验报告。 “学习把老化当作朋友”,是终身必修的课程,很多人都放弃学习,任由「时间」这位老师不断地进行体罚; 这堂课程其实不难,只要肯踏入教室,一切都会截然不同!