育儿不易,孕产更是不易……
怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛,一开始以为是胃疼,没想到疼痛越来越剧烈,额头直冒冷汗。上午10点多,她被家人送到北京大学深圳医院看急诊时,已腹痛难忍异常痛苦,血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。
医生初步怀疑患者子宫破裂,当即安排做了B超。检查发现,胎儿的一条腿“踢破”了子宫,进入了腹腔,大腿根正卡在子宫壁上!
▲红色圆圈处是胎儿的腿,已经伸到子宫壁外
医生追问患者病史,原来张女士2016年做过子宫肌瘤剔除术,术后半年就怀孕了。不到2分钟B超检查,仅凭有限病史,医生快速作出诊断:高度怀疑为疤痕子宫破裂。
母子平安,医生10分钟内剖出胎儿
当时,孕妇面临失血性休克和感染双重威胁,胎儿也随时有生命危险。医护人员果断终止检查,立即把她转送到手术室,通知手术室护士、麻醉科医生做好抢救准备,并组织产科急救团队,带好抢救病人相关物品奔赴手术室。从确诊病情到送手术室,前后只用了不到5分钟。
对于张女士和腹中胎儿来说,时间就是生命。医生第一时间施行了手术,不到10分钟,就将胎儿顺利剖出。胎儿出生后生命体征平稳,逃过一劫。
子宫疤痕上加薄,遇到这种情况千万要注意
医生介绍,术中发现,患者肚子里都是血,子宫底部有一个7厘米左右的破口,这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔,胎儿的腿也“踢”进了腹腔,情况非常凶险。
子宫为什么会破裂?
因为张女士做完子宫肌瘤剔除术后,子宫上有疤痕。这个疤痕正好位于子宫壁最薄的子宫底部,再加上恢复时间短,该处子宫壁薄上加薄,胎儿一踢腿就把子宫踢破了。
以下图片请谨慎观看--
▲长达7cm的子宫破口
这场与死神的争夺战,以医护人员果断的诊断和缜密的手术宣告成功,目前母女平安。
医生介绍,子宫破裂的情况在剖宫产后再次怀孕时比较常见,但在子宫肌瘤手术后怀孕时不多见!张女士术后半年就怀孕,大大增加了疤痕子宫破裂的风险。
做过子宫肌瘤剔除手术的女性,一定要重视子宫恢复情况:
1、术后到受孕,中间至少要休养1-2年
2、怀孕前,应去医院评估子宫的恢复状况
3、怀孕初期,要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置
4、整个孕期,要定期监测子宫壁的厚度和修复情况
5、一旦有腹痛现象,应该立即就诊。
其他造成子宫破裂的原因
(1)胎儿先露部下降受阻:如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正(未能及时发现的横位、额先露)、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等),临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力,因而加强了子宫上段的肌肉收缩,迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄,久后即将引起子宫下段破裂。
(2)瘢痕子宫破裂:凡子宫既往曾因故做过子宫纵隔切除术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术,或古典式剖宫产术等,均可因肌纤维瘢痕愈合不牢或手术时间过短而发生子宫破裂。
(3)妊娠子宫的损伤:如各种意外损伤,或由于滥用宫缩剂(如催产素),而引起了子宫的强烈收缩。
(4)子宫肌壁的病理变化:可因先天或后天的因素,如子宫畸形发育不良者、多次剖宫史、严重宫腔感染等。
上述诸因中以剖宫产的瘢痕破裂最为常见,其次为催产素的过度刺激或阻塞性分娩因素所致。
临产前吃辣椒易致子宫破裂
辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝的神经造成影响,所以孕妇在吃辣椒时,一定要注意不可以吃辣椒吃到口腔发麻,要适量食用。吃辣椒,尤其是干辣椒太 多,更容易加重大便干燥。如果便秘,就得用力屏气,腹压就会随着加大,从而使子宫、胎儿、血管局部受挤压导致供血不足,容易引起血压增高、流产、早产或胎 儿畸形的不良现象。如果准妈妈临产吃辣椒,可间接地引起子宫破裂、子痫等因此临产孕妇不能吃辣椒。