文/潘战和 @肿瘤专科医生
乳腺癌属于体表恶性肿瘤，只要重视，还是相对比较容易早期发现。通过对适宜人群采取有效的筛查措施，可以提高早期诊断率，降低死亡率。
通常对于一般人群，40岁才开始推荐进行筛查，筛查措施通常是乳腺X线检查（也就是钼靶），可结合B超检查，有时也可配合自我检查和临床体检等，筛查间隔时间一般每年一次，或每1-2年一次。但对于乳腺癌高危人群，筛查建议则有所不同。
所谓高危人群，就是有更高的风险得乳腺癌的人群，其得乳腺癌的概率更高，当然应该要更重视，一是要提前进行筛查，比如40岁前就应该进行筛查，而且每年一次，甚至有时要考虑每半年一次。筛查手段除了钼靶、B超这些检查外，有时要考虑采用乳腺癌磁共振检查。
基于以上理由，首先你当然知晓哪些人属于乳腺癌高危人群，然后你才能更有针对性进行检查。很多人都想了解：我是高危人群吗？我家里也没有得乳腺癌的人，我算不能算高危人群？是不是没有家族史的人就不是高危人群？高危人群是不是等于遗传性高危人？
今天就带大家来搞清楚这个问题。乳腺癌高危人群是指有能明确的会增加患乳腺癌风险的因素，其中包括环境高危因素，也包括遗传相关的高危因素。遗传性高危人群则仅指有遗传和家族相关因素的高危人群。具体来说，两者包含的人群如下：（以下内容参照《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会乳腺癌诊治指南与规范》
乳腺癌高危人群包括以下三类人群：
1、有明显的乳腺癌遗传倾向者；
2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
3、既往行胸部放疗者。
很显然，其中的第一条指的就是遗传性高危人群，但具体来说，包括以下几类：
1、具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。
2、符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者：发病年龄小于等于45岁；发病年龄小于等于50岁并且有1个及以上具有血缘关系的近亲d也为发病年龄小于等于50岁的乳腺癌患者，和（或）1个及以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者；单个个体患2个原发性乳腺癌 e，并且首次发病年龄小于等于50岁；发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和（或）卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌；合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。
3、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。
4、男性乳腺癌患者。
5、具有以下家族史：具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件；具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者（至少有1个发病年龄小于等于50岁）和（或）卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。
对照以上条目，就可以知道自己是不是属于遗传性乳腺癌高危人群，当然，这个并不是自己简单地对照，如果怀疑自己有这方面的高危因素，建议找专科医生进行咨询，结合检测结果，综合评估。另外，知晓遗传高危因素，更多地是为了重视早诊筛查，因为我们的“出身”是无法改变的。但如果你有环境相关的高危因素，比如高热量饮食，超重肥胖，吸烟酗酒等等这些，你就应该去改变，因为环境因素是可以改变的。
知晓高危因素，是为了更好地预防和筛查早诊癌症，而不是胡乱恐慌。
