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大家都知道乳腺癌是一种非常可怕的疾病，一旦发病必须立即治疗，而放射治疗乳腺癌是一种常用的治疗手段，那么，放射治疗乳腺癌的具体方案是什么呢，通常有组织间插植放射治疗和常规体外照射两种，但是不是每个病人都适合放射治疗的，放射治疗治适合根治或改良根治术后以及保留乳房术后的患者。
放射治疗乳腺癌的具体方案如下：
1、组织间插植放射治疗
对切缘阳性拒绝再手术者，或肿瘤位置较深者，可采用192Ir插植放射治疗。
2、常规体外照射
放射治疗乳腺癌分根治或改良根治术后放射治疗和保留乳腺的术后放射治疗，其中保留乳腺的术后放射治疗又分为体外放射治疗和插植放射治疗。
(1)放射源：淋巴引流区的照射应以60Coγ射线或高能X射线和适当能量的电子线混合或单用电子线照射。乳腺或胸壁切线照射可采用高能X射线或60Coγ射线，可用半束照射。
(2)照射范围及技术：乳腺癌患者仰卧于乳腺放射治疗专用托架上，患侧上肢上举固定，头偏向健侧。
①乳房切线照射：乳房切线照射分内外两个切线野加楔形板，上界在第2肋间(设锁骨上野时)或平胸骨切迹处(不设锁骨上下野时)，下界在乳腺下沟下1.5～2.0cm，内切界可设在中线(不包括内乳区时)或过中线向健侧3cm(包括内乳区时)，或与内乳野邻接。外切界在腋中线水平，切线深度包括乳腺底部胸壁和部分肺组织，切肺深度一般要求在3cm之内，切线野的高度要超过乳头2cm以上。
②内乳区照射：乳腺癌患者的胸骨中线，上界与锁骨野下界相连，下界达第4肋上缘，野宽5cm。
③锁骨上下野照射：上界平环甲膜，下界平第2前肋，内界沿胸锁乳突肌内缘下达胸廓入口沿中线向下，外界在肱骨头内缘。为了避开脊髓和喉头，照射右侧时机架角为5°～10°角;照射左侧时机架角为350°～355°角。
(3)分割方式和照射剂量：区域性淋巴结预防性照射时，每次1.8～2.0Gy，每日1次，每周5次，参考点剂量为50Gy/25～28次/5～5.5周。胸壁照射可用适当能量的电子线照射，亦可用60Coγ射线或高能X射线做切线照射。预防量50～55Gy/25～28次/5～6周。乳腺癌患者在进行保留乳房术后照射乳房时，内外切线野同照，每次1.8～2.0Gy，每日1次，每周5次，中平面剂量为45～50Gy/23～25次/5周，然后缩野采用适当能量的电子线对瘤床追加照射10～15Gy。
(4)瘤床追加野的设计：可采用B超、CT或MRI定位，或根据术前钼靶片及术中放置银夹定位。对于无以上资料者，建议沿切口外放3cm。
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