腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
腹腔镜手术适合于卵巢囊肿摘除、子宫切除等,具有切口小、痛苦小、恢复快、腹部切口瘢痕小、美观等优势。但在比较特殊的情况下危险性会增加。
对于需要做腹腔镜手术的患者,术前和术后都要注意相应的注意事项,才能让术后恢复更好、更快。
腹腔镜手术前注意事项:
除紧急腹腔探查术以外,为避免手术中及手术后感染,一般手术时应避开各种疾病的急性期和月经期,如发热,急性生殖道炎症等,且当月禁止同房。
为防止肠胀气,手术前一天需要半流饮食;手术前一日24:00起禁食禁饮,以防麻醉过程中发生误吸风险。
睡前可以淋浴,重点清洗肚脐,剪干净手指甲(去除指甲油),取下所有首饰和装饰品。
调整心态,做好思想准备,保证睡眠质量。
腹腔镜手术后注意事项:
手术后回来
可以垫一个枕头,2小时左右可以适当翻身,预防肠粘连,促进肠蠕动,促进通气。翻身时当心各种导管和导联线,不要滑脱,不要扭曲。
如有恶心、呕吐,请家属按住腹部切口,头偏向一侧吐出,此种症状会随着麻醉的消失自动缓解,如呕吐次数频繁可告知医生,使用止吐药。
手术后6小时,可以适量饮水, 也可以用新鲜的橙子皮洗净后泡水饮用,促进通气。24-72小时左右通气都为正常。术后使用镇痛泵者,通气时间可能有所延长。
手术后第二天:
不要喝牛奶、饮料等,应该遵从医嘱饮食:米汤、米粥、藕粉、饼干、面条,多喝温开水。
床头太高30度左右,床尾太高10度左右,床上多翻身、少说话,当心导管勿滑脱勿扭曲。
10:00之前下床活动,上厕所,请家属先摇高床头60度左右,适应30秒,再把脚放在床边,30秒,再下地,站30秒,没有不适再行动。
手术后第三天左右会有体温升高,是手术后吸收热,属正常反应,一般不超过38.5度不必紧张。
出院后:
一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。
伤口要保持清洁、干燥,洗澡时可以用防水创口贴保护伤口不被淋湿。
如果洗澡后,伤口进水了,首先用消毒的干棉签擦干伤口,再用干棉签蘸医用碘酊消毒伤口两遍,待干后再贴新的创口贴。
如果切口出现红、肿、痛、渗血、渗液等情况,可以先用复合碘棉签消毒切口,待干后再贴创口贴,继续观察一段时间,如果有好转,可以每天重复操作直到切口完全好为止。如果继续有渗血、渗液等感染迹象,应该及时到医院让医生帮忙处理。特别是脐孔的伤口,重点观察。
如果遇上感冒、咳嗽、打喷嚏等情况,可用双手掌按压住切口,避免剧烈震动影响愈合,避免疼痛、渗血、撕裂等。