前几天,这条新闻在深圳医生的朋友圈刷屏了:
胎儿一脚踢破妈妈子宫, 大腿根正卡在子宫壁上,羊水全流进腹腔。
◎10月2日凌晨5时许,怀孕35周的头胎妈妈张女士突然上腹部疼痛,一开始以为是胃疼,没想到疼痛越来越剧烈,额头直冒冷汗。
◎上午10点多,被家人送到北京大学深圳医院看急诊。
◎接诊时孕妇腹痛难忍,异常痛苦,血压、脉搏、呼吸等关键生命体征正在恶化。经询问病史,张女士在2016年做过子宫肌瘤剔除术,术后半年就怀孕了。
◎凭借有限病史及B超检查,医生快速作出诊断:考虑疤痕子宫破裂。
◎为最大限度减少孕妇及胎儿危险,医生即刻启动抢救程序,开通绿色通道。
◎争分夺秒,不到10分钟,医生就将胎儿顺利剖出,母子平安。
△红色圆圈处是胎儿的腿,已经伸到子宫壁外
--以上案例来源于网络,尊重原创侵删
想想真是后怕!
张女士为什么会子宫破裂呢?
通常在剖宫产、子宫纤维瘤切除术后或子宫畸形矫治术后的伤口处,子宫壁会变得薄弱,当再次怀孕,有阵痛、压力或胎动等情况下,就容易导致子宫破裂。
子宫破裂是产科严重的并发症,后果非常严重,可能会引起无法控制的腹腔出血,极少数情况下,胎宝宝或部分胎盘会进入到腹腔中。
而张女士的子宫之所以会破裂,是因为张女士半年前做过子宫肌瘤剔除术,而这个肌瘤正好长在子宫壁最薄、受力最大的子宫底部,所以,术后子宫的疤痕也比较薄弱、受力,再加上恢复时间短,胎宝宝一踢腿就把子宫踢破了。
孕妈妈如何早期识别子宫破裂呢?
◎下腹部撕裂样疼痛;
◎少量阴道出血;
◎低血容量休克;
◎胎动消失;
◎胎心率加快、减慢、听不清或消失等。
子宫破裂后还可以再生育吗?
子宫破裂后是否可以再生育需要视子宫破裂的程度而定。
一般子宫破裂的伤口若为整齐的横裂口,是可以及时进行修补的,再根据疤痕的恢复情况,是有生育的可能性的。但若子宫破裂程度严重,那么再次怀孕发生子宫破裂的几率也会很大。
各位准妈妈们一定要记住这个教训!!
剖宫产、子宫肌瘤术后
一定要休养2年再怀孕
一般子宫破裂的情况多于剖宫产后再次怀孕时比较常见。
由于剖宫产手术之后,子宫肌壁留有疤痕,或是切口在短期内没有完全愈合,如果短时间内再怀孕,就会增加宫外孕、前置胎盘、胎盘植入以及产后出血的风险。
其次,胎宝宝的发育会使子宫不断增大,导致子宫壁变薄,进一步加重疤痕破裂的可能,严重危及母婴二人的生命安全。
所以,对于剖宫产的新妈妈,一旦恢复性生活就应该严格避孕,至少间隔两年以上才可以再次怀孕。
子宫有瘢痕必须采取剖宫产吗?
瘢痕子宫的孕妈妈采取阴道分娩存有潜在的子宫破裂风险,但这也并不表明所有具有瘢痕子宫的孕妈妈都需要进行剖宫产。
有过一次剖宫产史的孕妈妈,当身体状况符合阴道分娩条件时,可在严密监测产程进展的情况下,尝试进行自然分娩;如果瘢痕子宫的孕妈妈存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时,则必须尽快施行剖宫产手术。
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