近日，山西省第二人民院妇产科、麻醉科、手术室等科室通力合作，为一名高危产妇成功实施了二次剖宫产术及巨大子宫肌瘤剔除术。
术前医护人员与产妇详细沟通
孕妇赵某34岁，体重214斤，存在肥胖、巨大子宫肌瘤、巨大儿、静脉血栓、瘢痕子宫四个高危因素，有瘢痕子宫破裂、羊水栓塞、深静脉栓塞、脂肪栓塞、产后大出血等多种生产风险。
全院大会诊
为保障母婴安全，妇产科主任张彦青及医学顾问郝跃先专家将产妇情况及时汇报至医教科。医教科组织护理部、输血科、检验科、麻醉科、手术室及监护室等相关科室医护人员进行了全院大会诊，立即启动危重孕产妇急救应急预案，并开放紧急输血通道。
在腰硬联合麻醉下行“二次剖宫产术+巨大子宫肌瘤剔除术+双侧输卵管结扎术”，剖宫产术单叶产钳助娩一女婴（新生儿体重4000g），因肌瘤位于左侧，切口向右侧延裂约3cm，宫缩乏力，出血较多，即刻予子宫肌层注射卡前列氨丁三醇250ug，结扎右侧子宫动脉上行支止血。术中见子宫左后壁肌壁间肌瘤，质软，约20*20cm大小，橡胶止血带阻断子宫血流，肌瘤内注射缩宫素10u后行剥除术，手术较顺利，术中失血约1900ml，输注去白细胞悬浮红细胞6u,血浆400ml。
成功剔除巨大子宫肌瘤
术后产妇恢复良好，无任何并发症发生，顺利恢复出院。
全院大会诊、充分术前准备、启动危重孕产妇急救应急预案、开放紧急输血通道，为这次手术的成功实施提供了安全保障。这例高难度手术的实施也彰显了山西省第二人民医院院妇产科团队处理危重孕产妇的应急水平。
张彦青主任同时提醒，孕妇怀孕前就已肥胖或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险，难产的几率也会增加。过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高，建议孕妇们要合理饮食，适当运动，控制好体重。
（院办 杨卫军、王津）
