首先要看子宫的位置,如果子宫前方有肠管,肠管能移开就可以做磁波治疗,排不开就不能做。
如果核磁共振显示病灶T2是长信号,也就是有问题的部位水分含量高的话,就好比湿纸巾不容易点着一样,在治疗时不太容易达到适合的温度,治疗的效果就不好,所以建议采用其他的治疗方式。
另外,治疗方式的选择跟肌瘤的类型也关系。如果是粘膜下肌瘤,患者又想再生育,采用磁波治疗,可能会破坏掉子宫内膜,影响生育,建议选择其他治疗方案。而肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤,因为离子宫内膜比较远,采取磁波治疗就比较合适,既可以破坏肌瘤,又能保持子宫的完整,未来怀孕生产时发生子宫破裂的几率相对手术来说更小。
病灶大小和位置也是要考虑的因素,通常子宫前壁的病灶在2公分以上,子宫后壁的病灶在4公分以上,可以进行聚焦超声治疗,太小的病灶又没有症状不用考虑治疗。如果子宫肌瘤或者子宫腺肌症病灶太大,超过了10厘米,那么超声治疗的时间会很长,所以,一般会先用药将病灶缩小一些再进行磁波治疗。如果病灶离肠管很近,担心对肠管造成损伤,就不能选择磁波治疗。如果患者有生育要求,要确保磁波治疗时离子宫内膜有0.5~1厘米的距离。