子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多发生在生育年龄的妇女。随着近几年来B超的广泛使用,特别是阴道B超的精确度很高,越来越多的女性可以通过B超检查检测到只有几毫米大小的小型子宫肌瘤。一般来说,子宫肌瘤绝大多数都是多发性的,也就是肌瘤不是只有一个,而是数个或很多个。如果整体子宫没有明显增大的多发性小型子宫肌瘤是不需要进行手术治疗的,但是目前也还没有确切的药物可以治愈子宫肌瘤,最好是按照专科医生的嘱咐,每6—12个月复查一次。如病情不需要手术治疗时,子宫肌瘤虽然可以影响怀孕,但并不是绝对的不能怀孕,甚至会造成宫外孕。因此如果不采取避孕措施,还是有怀孕的机会,子宫肌瘤合并妊娠而做人工流产手术并不少见。而且患有子宫肌瘤合并妊娠做人工流产术后往往子宫收缩不良,出血较多,直接影响身体恢复。如果发生了宫外孕,对妇女的身体影响更大。因此,患有子宫肌瘤的育龄妇女即使不需要手术或做了子宫肌瘤剔除术而保留子宫的育龄妇女在不需要生育时也需要避孕。
由于子宫肌瘤的存在,选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的,例如长期使用含有雌激素的避孕药。您在选择使用口服避孕药时,一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药,因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。当然,如果您是处在更年期,更不能口服补充雌激素。
子宫肌瘤患者适宜采用哪些方法避孕呢?
首选工具避孕法:采用避孕套避孕,如果配合避孕药膏效果更好,特别是女性更年期阴道开始出现干涩者。只要使用方法正确,夫妻相互配合,并坚持使用,这种避孕方法是安全可靠的。
第二是放置宫内节育器:对于子宫肌瘤患者来说,一般是不宜放置宫内节育器的。因为子宫肌瘤会导致子宫腔增大,宫内节育器很容易移位而失效;如果是患有子宫粘膜下肌瘤,放置宫内节育器以后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大,导致出血不止。但是随着近年来已经生产出多种具有治疗月经过多作用的不同材质、不同外形的宫内节育器,现在对要求在子宫内放置宫内节育器的子宫肌瘤患者已经有不同的节育器可选择,因此放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后,没有临床症状、不影响月经(例如月经量过多、月经期延长等)子宫腔内无改变,不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器,但放置后应该按照医生的要求定期随访及复查节育器。
第三是绝育方法:如果不再要求生育,且孩子年龄较大的子宫肌瘤患者,可以采取结扎输卵管的方法作为永久性的避孕。当然,采取男方结扎输精管的方法也一样是永久避孕的方法。
值得一提的是,子宫肌瘤患者要根据肌瘤在子宫的生长部位不同,症状不同,疾病程度不同,慎重选用适宜的可靠的避孕方法,这就需要您在选用避孕方法前,先去找有经验的医生详细咨询,医生会给您提供最适宜的避孕方法。