子宫内膜厚
子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期
正常子宫的大小:长:7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容量是5毫升。分泌期子宫内膜不少于10mm是不会影响生养的
引致原因
(1)不排卵
女性在青春期和围绝经期时,下丘脑-垂体-卵巢这条轴中的任一点出现了问题,或是患有多囊卵巢综合征等,均有引起不排卵症状的可能性。内膜长时间受到雌激素的单方影响,而没有孕激素与之抗衡,这影响到分泌期的正常循环,导致其长期处于增生状态。
(2)肥胖
由肾上腺分泌的4-雄甾烯-3通过芳香化酶的作用会转化为雌酮,而芳香化酶存在于脂肪中,所以肥胖的女性雌酮水平更高,于是内膜长期受到的雌激素影响。
(3)内分泌功能性肿瘤
虽然这类肿瘤病例很少见,但类别比例仍占了7.5%。该肿瘤细胞会不但分泌雌激素,并且还能破坏垂腺体的促性腺的正常运作,这就导致内膜长期处于增厚状态。
子宫内膜增厚的治疗:
(1)。对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:
应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素
(2)。对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:
常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
(3)对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者:
一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
(4)对于子宫内膜增厚的年轻患者:
多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。