35岁的王女士已经出院10天了,刚出生的婴儿也在健康成长,但在半个月前,王女士和婴儿经历了和死神赛跑。原来,王女士在怀孕前,经历了两次子宫肌瘤摘除术,由于太想要一名孩子,于是冒险怀孕。11月23日晚10时许,阵痛发作,来到绵阳市人民医院,在进行剖腹产时出现子宫破裂等情况,医护人员经过4小时和死神赛跑,最终挽救了母子二人的生命。
想当妈妈 两次子宫肌瘤摘除术后冒险怀孕
王女士是绵阳人,今年35岁,结婚后一直没有要孩子,随着年纪的增大,王女士和丈夫要孩子的愿望越来越强烈。
今年年初,王女士到医院进行产前检查,准备要孩子,但是,医生发现,王女士的子宫出现了严重的损伤,加上年纪偏大,怀孩子的风险非常高。
原来,王女士最近几年饱受妇科病的折磨,2012年,她被发现子宫肌瘤,在医院进行了腹腔镜剥除肌瘤术;2016年,她又再次被发现子宫肌瘤,又进行了宫腔镜下子宫肌瘤摘除术。两次子宫肌瘤摘除术后,严重损伤了她的子宫。
不过,为了梦想当妈妈,王女士决定坚持怀孕。从怀孕开始,她都定期到医院进行产检,按照医生要求进行了各种保胎。
11月23日晚上10时许,已经怀孕38周4天的王女士突然腹痛难忍,于是在家属的陪同下,紧急来到绵阳市人民医院妇产科。值班医生经过检查,发现王女士规律宫缩,宫口一指尖。同时,B超提示:子宫多发肌瘤。
医生结合病人的主诉和既往病史,加之B超提示多发性子宫肌瘤,于是跟家属沟通,建议立即进行剖宫产术,并请示上级医生宋科鹰老师做主刀医生。
子宫破裂 十余分钟取出“点赞宝宝”
随即,病区护士做好了抽血备合血及术前准备,并通知手术室、新生儿科做好准备,王女士很快就被接入手术室开始手术。但是,惊心动魄的事发生在手术室了。
手术中,医生打开孕妇的腹壁见腹腔内有活动的游离红色血液,吸出有部分血凝块,子宫增大表面凹凸不平,子宫与腹腔粘连,大网膜与子宫原瘢痕处粘连,见多个肌瘤样结节,在场医护人员的心瞬间就揪紧了。
“产妇可能发生了子宫破裂,积血约1200毫升,做好输血,抢救工作。”主刀的医生说完,抢救小组就立即形成了,建立通道、取血、给药、给病人做心理指导,跟家属做好病情告知和沟通,以及婴儿的抢救工作,备好抢救器材等。
一切都有条不紊的进行着,但大家的心都被两个命悬一线的生命揪着,每名医护人员都以跑步代替了走路,呼叫代替了讲话,仅用了十多分钟,病人就输上了血液,胎儿也很快被取出。伴随一声声啼哭声,以及一滴滴鲜红色的血液进入产妇体内,大家揪着的心才松了一口气。
后来,医护人员在观看孩子被取出时的照片时,发现孩子左手捏成了一个小拳头,但大拇指竖起来的,似乎在给挽救他们母子的医护人员点赞。这个宝宝,也让所有医护人员感动,给其取名“点赞宝宝”。
与死神赛跑 4小时挽救产妇生命
“点赞宝宝”被取出,但战斗还尚未结束,产妇仍处于危险之中,腹腔内继续有游离的出血,所有医护人员没有一丝懈怠。
主刀医生继续为病人缝合剖腹产伤口,一边查找出血点,在子宫后壁找到了裂口,随即给予子宫修补术。很快腹腔内出血止住了,又请普外科医生会诊参与手术,产妇也在医护人员的安抚下渐渐的平复下来。
或许是刚刚经历了一场生死的较量又或许是麻药作用的原因,王女士慢慢地进入了梦乡。手术室一下安静了下来,所有的医护人员相视予以鼓励,经过4小时的手术,王女士成功脱离危险。11月30日,该产妇及婴儿健康的出院。
10日上午,主刀医生宋科鹰介绍,子宫破裂是产科罕见的严重并发症,子宫破裂一般指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。因为妊娠子宫血管异常丰富,子宫破裂一旦发生,病情极其凶险,迅速大量出血,处理困难,危及孕产妇及胎儿生命,应积极预防。
“现在回想起都心有余悸,医疗工作是环环相扣,密不可分的,当晚无论那个环节有所懈怠和不重视,都有可能危及孕妇和胎儿的生命。”宋科鹰提醒,子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,因此,定期产检是非常有必要的,特别是已经生过孩子的准妈妈们不要以为自己已经有过一次经验就忽略了产检。对于有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。
孙忠贤 覃琴 成都商报客户端记者|汤小均
图片由医院提供
编辑|余孟祥