乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，其中HER2阳性乳腺癌是最为凶险的一种。赫赛汀治疗作为一种针对HER2阳性乳腺癌疗效确切的治疗手段，由于其高额的治疗费用让很多患者绝望。近日，HER2阳性乳腺癌靶向药物赫赛汀价格大幅下降，为广大患者带来福音。
广东省人民医院乳腺科主任 廖宁教授
赫赛汀是治疗HER2阳性乳腺癌的基石 可治愈80%的早期患者乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。阿桑、陈晓旭、姚贝娜等明星都是因为乳腺癌而英年早逝。根据数据显示，全国女性乳腺癌发病率为十万分之 42.55，占女性全部肿瘤的 16.81%，被列为女性肿瘤发病率的首位。
其中，乳腺癌中约有20%～30%的患者表现为HER2阳性，据广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授表示，HER2阳性乳腺癌可导致患者临床预后差，具有较高的复发风险和死亡风险。在没有赫赛汀治疗的情况下，HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的各种分型中最差的一种，也是较为棘手的一种。
尽管如此，HER2阳性乳腺癌并不可怕。经过早期筛查、及早就诊及规范治疗，乳腺癌患者能获得较好的预后。廖宁教授表示，无论是早期还是晚期HER2阳性，赫赛汀都是治疗的基石。经过一年标准的赫赛汀治疗，复发风险降低45%～54%，死亡风险降低39%。国内外权威指南与共识一致推荐赫赛汀为HER2 阳性乳腺癌的标准治疗。
赫赛汀治疗早期HER2阳性乳腺癌标准疗程为一年，可显著降低复发转移风险，70%的患者获得了治愈，80%的患者生存时间超过10年，使HER2阳性早期乳腺癌获得治愈的最佳机会。
对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，以赫赛汀为基础的治疗是HER2阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗。HER2阳性晚期乳腺癌患者，坚持使用赫赛汀基础治疗，可持续获益，从而让患者持续改善生活质量，并使患者的总生存期显著延长，达 31.2个月，客观缓解率高达 61%。
不仅如此，赫赛汀治疗还是一种安全、副作用极少的治疗手段。廖宁教授表示，在临床的治疗过程未见患者出现过敏、白细胞降低、掉头发等不良影响。而整个治疗过程也比较轻松，患者只需要定期在门诊进行点滴注射药物，仅需约三十分钟就能完成一次治疗。
另外，由于HER2阳性乳腺癌有20%～30%的检出率，一般在确诊为乳腺癌后，都必须再进行HER2免疫组化检查。廖宁教授表示，免疫组化检查中有三个加号，或者在免疫组化检查中有两个加号并且FISH检查为阳性的患者就可以诊断为HER2阳性乳腺癌。
虽然赫赛汀治疗对HER2阳性乳腺癌有确切的疗效，但由于其高昂的费用，让很多患者不得不放弃治疗。据了解，赫赛汀治疗早期HER-2阳性乳腺癌标准疗程为一年，一针2万多元，一年需要注射14针，总共需要28万多元。
2017年7月19日，人社部印发了《关于将 36 种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）》乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀纳入了国家医保，目前各省医保报销陆续开始执行。
广东省发布《关于执行 2017 年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录有关问题的通知》，从 10月1日起全面执行 2017 年版国家药品目录。 HER2阳性乳腺癌靶向药物赫赛汀价格大幅下降，现在每支仅需7600元，患者在享受优惠价格的同时，还可以根据广东各市当地具体的医保政策进行报销，以广州市为例，职工社会医疗保险参保人员自付5%的费用，剩余95%可以全部报销；城乡居民社会医疗保险参保人员自付15%的费用，剩余75%可以全部报销。
也就是说，赫赛汀治疗早期HER2阳性乳腺癌的一年标准疗程个人所需要支付的费用从28万下降至3万多元。廖宁教授表示，这一举措将极大减轻患者的经济负担，提高靶向治疗药物的可及性，让更多乳腺癌患者走向治愈，获得美好生活。
女性筛查乳腺癌 建议25岁后定期做乳腺检查由于乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。乳腺癌早发现早治疗对患者的意义重大，因此女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。廖宁教授建议女性 25 岁以后定期进行乳腺检查，40 岁以后每年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。
专家简介：
廖宁，教授，主任医师，医学博士，研究生导师，广东省人民医院乳腺科主任，乳腺科学科带头人；国家卫计委医政司《乳腺癌治疗规范》编写组成员，国家卫计委《乳腺癌诊断指南》专家组成员，美国 NCCN 临床肿瘤指引乳腺癌（中文版）专家组成员，国际 St Gallen 乳腺癌指南（中文版）专家组成员，国家卫计委合理用药专家委员会《肿瘤药物组》专家组成员，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，中国医师协会乳腺外科专业委员会常委。
