乳腺癌防治原则就是“早发现、早诊断、早治疗”,所以乳腺癌的早期筛查非常重要,怎样科学的进行乳腺癌的筛查呢?
国家卫计委在2017年专门发布了乳腺癌筛查建议,其主要内容如下:
乳腺癌筛查分类1、机会性筛查:指妇女主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查。建议妇女40周岁开始定期进行乳腺疾病筛查,对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
2、群体普查:指社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查,群体普查暂无推荐年龄。
乳腺癌筛查项目1、乳腺自我检查:有助于提高妇女的防癌意识。鼓励妇女掌握每月1次乳腺自我检查的方法,建议绝经前妇女于月经来潮后7~10 天行乳腺自我检查(详见“乳房自我检查”一文)。
2、乳腺临床体检:一般不单独作为乳腺癌筛查方法,通常与乳腺X线等联合使用。
3、乳腺X线检查:目前研究认为,乳腺X线检查可有效降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率,尤其对40岁以上亚洲妇女准确性较高。建议每侧乳房常规行头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位摄片,并经由专业放射科医师独立阅片。鉴于乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般不建议对40岁以下,无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
4、乳腺超声检查:通常作为乳腺癌筛查的辅助手段,与乳腺X线检查作为乳腺联合检查项目,或者作为乳腺X线检查BI-RADS 0级者的补充检查项目。
5、乳腺磁共振(MRI)检查:可作为乳腺临床体检、乳腺X线或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。
女性年龄与乳腺癌筛查选择20~40周岁
每1-3年1次乳腺彩超
40~49周岁
1、每年1次乳腺X线检查
2、推荐与临床体检联合。
3、对致密型乳腺推荐与彩超检查联合,必要时做乳腺MRI。
50~69周岁
1、每1-2年1次乳腺X线检查
2、推荐与临床体检联合。
3、对致密型乳腺推荐与彩超检查联合,必要时乳腺MRI。
70周岁或以上
1、每2年1次乳腺X线检查
2、推荐与临床体检联合
3、对致密型乳腺推荐与彩超检查联合,必要时乳腺MRI
乳腺癌高危人群筛查建议乳腺癌高危人群的定义
1、有明显的乳腺癌遗传倾向者
2、既往有乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者
3、既往有胸部放疗史的患者
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(35岁前),
A.每6-12个月一次的乳腺临床体检
B.每年1次的乳腺X线检查及乳腺超声检查
C.必要时增加乳腺MRI检查