人流应该哪个时间做？怎样对子宫伤害最小？

无痛人流手术，是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施。

手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。怀孕42～48天以内做无痛人流最为适宜。此时子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，手术中反应轻，出血少，手术时间短，恢复也很快，对身体影响小。

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有正常性生活的育龄妇女，一旦发现停经后，首先要考虑是否怀孕，可以采用早孕试纸检测，为了确保检测的准确性，建议到正规的医院做尿HCG或血HCG，B超检查可以判断胎囊的大小，以避免流产不全的发生。

同时B超检查还能排除宫外孕的风险，还需行白带常规检查和盆腔检查，前者主要是为了了解受术者的阴道内是否存在滴虫或霉菌，如果存在这些病原体，应及时进行治疗，以防上行感染。

后者则是因为人流手术需避免急性盆腔炎时进行，因此在术前一定要进行盆腔检查，了解受术者是否存在盆腔炎，如果发现盆腔炎应及时进行治疗，以避免术后并发症及后遗症的发生。

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术前必须经医生行HCG和B超确诊宫内受孕，并行血常规、凝血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等常规检查，且要详细询问病史，既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生。

由医生判断是否适合无痛人流术，术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。手术前要常规禁饮食、饮水4小时。

因麻醉后可能有胃肠道反应，避免食物反流造成窒息，但可以带上一些高热量、易消化的食物和水，等手术之后进食。

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但需提醒大家，没有做好准备要孩子的话，就要坚持做好避孕措施。

在我国目前继发性不孕不育患者中大多有人工流产史，人工流产对女性生殖健康的危害，是多方面且长期的，特别是重复流产的危害更为严重，短期内可能出现出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎、子官内膜异位症等病症。

如果以上的疾病治疗延误，可能危害更大，导致长期慢性病症，如年轻女性不孕的发生。正因为如此，所以世界卫生组织早在多年前就提出:

女性一生中因意外妊娠而行人工流产的次数，不应超过三次，所以更不应将人工流产作为避孕的手段。

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 谢辉 通讯员 夏爱民

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