内伤七情作为致病因素,常会影响身体健康。如果人经常生闷气,气郁体内,不得释放,导致血行瘀滞,则易形成增生物,诸如乳腺增生、甲状腺结节等,久之与寒相结则易形成肿瘤,故乳腺癌与生气密切相关。赵尚华教授将癌症分为元分证、宗分证、血分证、津分证、复元证五个阶段进行治疗。而乳腺癌,则多处于宗分证和血分证阶段。那么,道理在哪里?又该如何辨治呢?且看正文。
宗分证
宗气是由水谷精微化生之气和肺吸入之气而成,积于胸中,贯心脉而行呼吸,故五脏六腑之气是由宗气结合本脏之气而成。宗气是人体气血运行的主体,寒温调节的机关,肢体活动和呼吸声音的动力。其受到损害则全身的各种功能都会受到影响,而发生全身的广泛的繁杂症状(伤及各脏腑)。而癌毒侵袭宗气最突出的表现是会发生各种不断增生的结块、瘤体,形成菌状、岩状、鸡冠状、条索状、沙砾状等各种奇形怪状之结块。这些通称之为宗分证。
【案例】郭某,女,49岁。2015年11月25日初诊。
主诉:右乳肿块两年半。
患者素有乳腺增生病10年,自诉于2013年5月生气后发现右乳肿块,未给予重视。2015年10月因肿块有所增大就诊于山西省肿瘤医院,行钼靶及穿刺示:乳癌。患者不愿接受手术及放化疗,欲求中医诊治。现患者自觉无明显不适,精神可,纳可,眠可,二便调,月经已乱。舌淡红,苔白,脉细。四诊合参,证属痰瘀阻络证。治以化瘀通络为主。
处方:肉苁蓉10g,仙茅10g,威灵仙10g,蒲公英30g,知母10g,鹿角霜10g,三棱10g,莪术10g,当归10g,白芍10g,山慈菇10g,生薏苡仁30g,炙甘草6g。12剂。每日1剂,每剂煎2次,共约400mL,合于一起,每日2次,每次口服200mL。
按语:患者为中年女性,有乳腺增生病史,乳房为肝经所过,因生气后导致肝气郁结,失于疏泄,气滞血瘀,积聚乳房而发病。本患者尚属于乳腺癌早期,无明显不适,机体正气尚充足,可耐受攻伐,故治以化瘀通络为主。方中用三棱、莪术破血逐瘀;山慈菇、生薏苡仁、蒲公英化瘀解毒;当归、白芍养血活血;肉苁蓉、仙茅、威灵仙、知母、鹿角霜调理冲任;炙甘草调和诸药。但祛邪亦不可忘扶正,故方中酌量配伍了补肾养血之药,亦属攻补兼施的治法。
血分证(包括血液、淋巴系统)
血是饮食精微所化生而循行于脉之中的极富营养的红色液体。血的功能是奉养全身、维持全身各脏腑组织正常的功能活动。《灵枢·决气》曰:“何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血……血脱者,色白,夭然不泽。”血分受伤则全身各脏器都能受损,这些通称为血分证。癌毒伤血突出的表现一是暴发大范围的肿瘤生成,或是出现远距离的癌瘤转移,因血行快速而致;二是血热证,可表现为吐血、衄血、便血、尿血的大量出现;三是血热伤阴证;四是气阴两伤证;五是循经转移。血分证有四大特点:暴发性(因血为流动的液体)、迅捷性、转移广泛性(无处不在)、难愈性(以气为血帅,气病既久,难以驭血,气既衰则病难愈)。
【案例】樊某,女,36岁。2015年5月20日初诊。
主诉:右侧乳腺癌3年。
患者3年前发现右侧乳腺癌,不愿接受手术,给予对症治疗。2015年3月因生气导致病情加重,并于2015年3月26日在赵老家中初诊,当时病情较重。症见:卧床,活动困难,右乳结块3处,右髋部有结块如拳,腰痛,腿痛,二便失禁,已插导尿管。舌淡红,苔白,脉细数。四诊合参,证属气阴不足,痰瘀阻络证。治以补气养阴、化瘀通络为主。
处方:生地黄18g,紫草10g,丹皮18g,生黄芪30g,红参10g(先煎),白芍10g,生薏苡仁30g,威灵仙10g,肉苁蓉10g,砂仁6g,白蔻仁6g,白英30g,炙甘草6g。
按语:本案患者为年轻女性,因肝郁痰凝,瘀血阻络而发为乳腺癌,此次发病因生气而作。乳房为肝经所过,郁怒伤肝,肝失调达,肝郁、痰凝、血瘀加重,癌毒随血分迅速播散而见全身多处发生结块,瘀毒阻络而见疼痛。结合其舌脉辨为气阴不足、痰瘀阻络证。治以补气养阴、化瘀通络为主。方用生黄芪、红参、白芍补气养血;生地黄、紫草、丹皮、威灵仙、肉苁蓉滋阴温阳;砂仁、白蔻仁健脾和胃;生薏苡仁、白英化瘀解毒;炙甘草调和诸药。以期正气得补,痰瘀得散。
乳腺癌的发病原因尚不十分清楚,但中西方学者都认为与情绪有密切关系。清代《冯氏锦囊秘录》载:“妇人有忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失营养,郁滞与痰结成隐核……积之渐大,数年而发,内溃深烂,名日乳岩。”这一点对年轻女性来说尤为重要。
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赵尚华教授在参考古代、现代医籍中的治癌经验的基础上,依据多年临床实践,结合中医发展规律,总结出了一套治疗癌症的元宗血津复辨证法,其将癌症分为元分证、宗分证、血分证、津分证、复元证五个阶段进行治疗。并把它运用于临床,迄今已有4~5年,取得了较满意的疗效。本书分上、下两篇,上篇为总论,介绍元宗血津复辨证法的形成及主要内容;下篇为临证医案录。(详情请点击下方“了解更多”)
本文部分内容选自《赵尚华元宗血津复辨证法治疗癌症临证实录》(中国中医药出版社出版,张彦敏著),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!
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