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乳腺增生就是乳腺癌的前奏吗?
不是。乳腺增生是体内内分泌紊乱，激素分泌不均衡引起的，主要是雌激素分泌异常增多，孕激素相对减少，对乳腺的保护作用下降，所以产生乳腺结构的异常。乳腺增生表现为乳腺的实质和间质增殖，是一种非肿瘤、非炎症的乳腺结构紊乱，乳腺增殖过度而复旧不全产生的疾病。
育龄妇女大概百分之七八十都有不同程度的乳腺增生，但是大部分属于单纯性的乳腺增生，表现为乳房胀痛、肿块，同时随着月经周期的变化而变化，月经结束后雌激素水平下降，乳房不适症状明显减轻，肿块减小，这种情况一般不会癌变。但是有一种乳腺增生就是病理上说的囊性乳腺增生病，这种增生的腺泡导管末端高度扩张形成囊肿，乳腺导管上皮细胞可呈乳头状增生，导管内形成乳头状瘤，这种情况属于癌前病变。在囊性增生的基础上容易出现非典型增生，中重度的非典型增生癌变的机会明显增加，囊性增生合并非典型增生大概3%—4%的比例发生癌变，其它单纯性增生，基本不会癌变。
囊性乳腺增生和其他乳腺增生有什么明显的区别?
一般只有做手术以后病理切片才能看到区别，一般临床上很难发现，囊性乳腺增生病患者，有时做B超能够看到大小不同的小囊肿。
还要进一步检查确认。
绝大部分人得了乳腺增生不用惊慌，基本都是属于单纯性增生。
如果女性患了乳腺增生怎么办?
首先要知道乳腺增生的发病原因，患有乳腺增生后，杜绝一些乳腺增生的发生因素。乳腺增生一个很重要的诱发因素就是情绪变化，大脑皮层的稳定影响整个下丘脑垂体和卵巢性腺轴的功能，焦虑紧张，压力大，工作劳累，生活不规律、熬夜等都容易引起乳腺增生。乳腺增生的治疗一般以自我调节为主，以辅助用药为辅，调整自己的情绪，改变不良生活习惯。尽量少吃高能量、高脂肪的快餐食品，还要尽量避免一些刺激性的食物如特别辣的食物、浓咖啡、浓茶，多吃一些清淡食物，从自己的角度去缓解和改变。
第二，得了乳腺增生要定期自查，如果发现有肿块，或者有与平时不一样的地方，如月经结束以后肿块不缩小;质地较硬，这样的情况都应及时到医院检查。另外，增加运动可预防乳腺增生，也可服用舒肝理气、软坚散结的中药来进行调理。
如何通过自查来鉴别乳腺增生和乳腺癌?
乳腺增生主要临床表现是乳腺的肿块与疼痛，个别病人有乳头溢液和月经失调。自查时乳腺增生肿块的特点为，一个乳房有一个或者多个肿块，绝大部分在外上象限，因为外上象限的腺体比较多，肿块呈片块状或条索状，硬韧但不是特别硬，边界不清，触痛，随着月经周期的变化会有改变，月经前可能胀痛硬结比较大，月经结束后肿块明显减小，这是乳腺增生肿块的特点。学会自查要有这个感觉。
乳腺癌的临床表现要掌握一个知识，如果肿块位于腺体浅层部分，肿瘤常会侵犯腺体和皮肤之间相连的小韧带，使韧带缩短，皮肤表面出现小凹陷，临床称酒窝征。因此照镜子自查时，要观察皮肤表面是否出现凹陷。晚期乳腺癌局部表面常有水肿，像桔子皮一样的改变，因为皮下淋巴管里充满癌细胞，使皮肤水肿，但毛囊部位没有水肿，使整个乳房皮肤呈现桔子皮样外观。还有乳头，如果肿瘤长在乳头后方，乳头会逐渐缩短，逐渐凹陷，最后全部凹进去了，因为肿块长在乳头的正后方，当浸润时韧带受侵后会把乳头向内牵拉;如果肿块长在乳晕周围会把乳头向患侧牵拉，表现为乳头偏斜，两侧乳头不对称。
触摸时，乳腺癌肿块非常坚硬，即使很小，但是和一般的乳腺增生的肿块的感觉不一样，非常坚硬，边界不清，活动度也差。一般乳腺癌的早期临床表现为无痛性肿块，没有任何疼痛的硬块，如果继续增长，局部晚期肿块侵袭胸大肌或者侵犯胸壁周围组织时就出现顽固性疼痛，很多晚期病人需要用吗啡类止痛药，这种疼痛一般很难忍受，但早期一般没有感觉。而乳腺增生往往开始就有感觉疼痛，疼痛表现为刺痛、隐痛，丝丝拉拉不舒服，局部胀痛，有时候由肩膀向后背放射，有时候乳头周围痒痛。
自查时，应常规检查一下腋窝或者锁骨上方，如触到肿大的淋巴结，应及时到专科医院就诊，因为有些乳腺癌以腋窝及锁骨上的淋巴结转移为首发症状，称为隐匿性乳腺癌，常常需要借助彩超、钼靶及核磁共振检查寻找原发病灶。自查一般在月经结束后的3—7天进行。
鉴别的不能光靠自查，还得到医院做检查。
自己没把握时一定到医院请专科医生检查。一些体检中心由普外科医生检查乳腺，不专业，经验少，很多病人说半年前做的体检大夫说没事，结果半年后觉得乳房越长越大不对劲。乳腺癌发生发展的过程相对漫长，我们建议女性朋友体检检查乳腺一定要到乳腺专科门诊请专科医生来查。
检查项目有哪些?
首先问诊，做一个乳腺检查，初步判断，还有进一步进行超声、钼靶、核磁检查，不能除外癌变时做穿刺病理诊断。
发现囊性增生应积极治疗高危人群需加强检查频率。
乳腺癌的发生是很漫长的过程，早期治疗的话治疗率如何?
早期乳腺癌五年生存率可以达到90%以上。
如何阻断囊性增生发展为乳腺癌?
除了刚才说过的加强运动，改变生活习惯，避免过劳、情绪波动等因素外，还需要其他治疗。有些肿块乳腺增生多年，但是肿块随着月经周期变化不明显，而且质地偏硬，B超检查时发现肿块周围有血流或者边界不清，或者钼靶发现肿块有异常，有毛刺和钙化，如果怀疑为乳腺癌时需要做穿刺病理检查。另外，对可疑病灶进行手术活检也是去除乳腺非典型增生的好方法。
对于高危人群，有些病人12岁前来月经，或者有的病人绝经比较晚，说明激素在体内作用时间较长，持续作用于乳腺，乳腺是雌激素的靶器官，这些患者属于高危人群;大龄未婚，35岁以上第一胎，结婚以后未育的，生育太晚如35岁以后生第一胎，或者生育后不哺乳的女性也都属于高危人群;年轻时患肿瘤做过胸部放疗的也是高危人群;还有遗传因素，肥胖、糖尿病、抽烟、喝酒，对侧乳腺癌也可能会增加患病风险。阻断乳腺癌的发生来说，正常人每年可检查一次，但高危人群可采用缩短体检时间，增加频率，一年两次检查来预防。
普通人群多久检查一次乳腺?
根据年龄，国外来讲40岁以上女性一年做一次钼靶，我们国家女性跟国外女性相比乳腺比较小且致密，超声检查可能更常用，钼靶检查与超声联合可以进一步提高早期乳腺癌的检出率。一般单位体检都是35岁以上开始，以医生手诊和超声检查为主，和国外相比，中国乳腺癌发病比国外早10—15年。姚贝娜20多岁患了乳腺癌，现在临床年轻乳腺癌挺多的，应从30岁甚至更早就开始体检。
乳腺癌治疗需综合评估术后三年是复发高峰期。
女性朋友如何预防乳腺增生和乳腺癌。
乳腺癌可以早期发现早期诊断早期治疗，乳腺癌治疗效果也非常好，很多病人可以长期生存，不用害怕。
乳腺增生怎么来预防?
乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
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