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乳腺检查是女性常规体检中的一项,但是在做乳腺检查的过程中,很多女性朋友一直都搞不清楚,为什么做了超声,还要让做个钼靶?钼靶是不是比超声更先进?到底该如何选择?
其实,超声和钼靶各有优缺点且互为补充,要根据患者的疾病情况决定检查的方式。
超声
超声的优势:
①乳腺超声没有放射性,可以根据需要反复检查;
②超声能清楚地分辨层次,鉴别囊性(囊性结节内部为液体)与实性肿块,准确率可达100%,能大致判断肿瘤的良恶性;
③超声可以引导穿刺活检;
④超声还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。
超声的缺点:
超声对很多微小的钙化灶难以分辨清楚。
有人会问了,超声对「钙化」不敏感又怎样呢?为什么非要用钼靶再看一下呢?
那是因为,恶性钙化是癌肿的主要表现,成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶,常常提示乳腺癌的可能。
但大家也不用看到钙化就紧张,有问题的恶性「钙化」是非常少见的,但是为了以防万一,明确诊断十分必要。
钼靶
钼靶的优势:
钼靶对于发现微小钙化最具有优势,进而能够发现无症状或者触摸不到的肿瘤,诊断效率甚至高于核磁共振。
钼靶的缺点:
①钼靶有一定的放射性,不适宜频繁检查;
②钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,于是难以辨别是腺体还是病变;
③如果乳房体积偏小,肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,会导致检查不到,容易有遗漏;
④有患者反映拍摄钼靶时很痛。因为在女性月经来潮前5-7天,乳房会出现胀满疼痛感,如果此时做钼靶检查,加压板夹紧乳腺,自然会更疼。所以月经干净后10天左右做检查最合适,一般不会痛得无法忍受。
红外线
不适用于做乳腺疾病普查
也有患者询问:乳腺的红外线检查有什么作用?
其实,红外线检查只有参考价值,因为它的敏感性、特异性都不高,所以不适用于乳腺疾病的普查。
超声or钼靶?有时候两个都要做
青年人:只做超声
超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。
60岁+老人:只做钼靶
60岁以上的女性由于腺体已经开始萎缩,不用担心腺体重叠在一起的问题,此时只查一个钼靶也是可以的。
两种检查都要做:
①如果是做过超声后发现可疑病灶(如恶性怀疑),需要进一步做钼靶确诊;
②检查者年纪超过40岁,且以前从来没有做过钼靶检查,那么医生也会建议做一个钼靶筛查。
复诊查哪个?关键看能不能看清楚病灶
有些患者做钼靶检查时发现有可疑病灶,但在超声下却看着不明显,那么复查时要以钼靶检查为主。
一般,钼靶检查一年之内不超过两次,辐射量就不会超标。如果患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶又找不到了,那么复查时就以超声为主。
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