二、乳腺结节
是在乳腺内出现了圆形肿块或类圆形肿块,在没有治疗之前,其实是性质不明的,检查报告中往往就是乳腺结节、乳腺肿块这样的描述。
可见于乳腺增生性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳腺乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,都有可能在影像上体现为乳腺结节。
对于乳腺结节的核保,一般大的医院会在超声检查或木靶检查的结论中对结节进行分级,分为0-VI级。
乳腺结节的6级分级:
分级最主要关注它恶变的几率有多大。
1)Ⅰ、Ⅱ级基本排除恶性;
2)Ⅲ级良性的可能性很大,但也有一定的恶性率(<2%),这时是核保处理的一个分界线;
3)Ⅳ级可疑恶性病变;
4)Ⅴ级高度可能恶性;
5)Ⅵ级就是恶性。
对于乳腺结节已分级的,就根据分级来处理:Ⅰ、Ⅱ级,寿险、重疾标准体;Ⅲ级时,可能是良性病变,建议短期3-6个月随访,Ⅲ级的恶变率一般小于2%,Ⅲ级及Ⅲ级以内投保时,一般都是可以标准体或除外承保,到了Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级,一般都是要延期的。
如果只是外科触诊发现有乳腺肿块,也没有进行检查就来投保,这时,寿险、重疾、医疗险都建议延期。
如果提供了乳腺的影像学检查,还有乳腺的分级,则参照上述分级标准;如果説没有分级,但超声及影像学描述恶性的语言基本上没有,这时,也可以重疾除外,寿险标准体或加点费。
很多人会觉得,建议与实际遇到的不太一样,就是不管分级是几级,反正保险公司直接除外了,如:检查是Ⅱ级,它也除外了乳腺原位癌和乳腺癌。
有的公司Ⅲ级时可能就一律延期了,也不给除外,这可能就是不同保险公司的差异。
举例:
1:某保险公司的重疾险核保规定:
半年内如果是0-Ⅲ级,而且不超过2cm,是可以除外责任承保。如果不是这种情况,则不能在线投保。
2:某保险公司的百万医疗(医疗险)核保规定:
如果没有做手术,分级是0-Ⅲ级,可以除外乳腺疾病承保百万医疗;如果没有做检查则不能投保。
如果已经做了手术,明确是乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病,不存在不典型增生,这时就可以标准体。