益肾汤
组成:北沙参、熟地黄、山药、枸杞子、盐菟丝子、茺蔚子各,五味子、酒女贞子、桑椹各,柏子仁、首乌藤各,当归。
功能:益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。
主治:更年期综合征。症见月经异常(经期量不规则),精神倦怠,头晕耳鸣,健忘失眠,情志不舒,烦躁易怒,心悸多梦,面部浮肿,手足心热,汗多口干,尿频,便溏等症。
用法:每日1剂。分3次空腹服。
方解:更年期综合征是妇女绝经前后出现的一种症候群,病例变化主要是肾气渐衰,天癸枯竭,冲任衰退,精血不足,阴阳平衡失调,肾阴亏损,阳不潜藏,经脉失于濡阳温煦,导致心肝功能紊乱所致。肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在,藏精、生髓、通闹、主生殖、主五液,肾虚则阴阳失调,必然影响心肝诸脏。肾属足少阴,心属手少阳,心肾关系密切,申明易失守,出现心肾不交之症。肝藏血,月经紊乱,失血过多,形成肝血虚,血虚肝无所养,而肾阴虚导致水不涵木,致肝肾阴虚,因此,肾虚是本病之主因。
方中沙参甘寒,益肾养肝,补五脏之阴;熟地黄味甘微温,滋肾补血,益髓填精;山药甘温益肾补中,枸杞甘温填精补髓,当归甘温,补血扶虚益损,配合茺蔚子加强活血化瘀作用;菟丝子、女贞子、五味子为滋肾壮阳药;柏子仁、首乌藤,一心一肝,养心安神;桑椹味甘能除虚烦渴。
加减:更年期综合征各种证型以益肾汤随证加减。1、肾虚型:症见头晕眼花,耳鸣腰痛,手脚心热,口干盗汗,带多质清,舌红苔少,脉数无力。偏阴虚,本方去当归、五味子,加麦冬、知母各15g,龟甲20g。偏阳虚,本方去茺蔚子、柏子仁,加酒萸肉、黑顺片各10g,肉桂5g。2、肝肾阴虚型:症见头晕胀痛,面红耳鸣,精神抑郁,烦躁多怒,手足心热,腰背酸痛,肢体麻木,夜不安眠,月经先至,量少色红,舌红苔光,脉弦数,基本方减菟丝子、五味子、当归,加石决明、墨旱莲、夏枯草、珍珠母各15g。