医生:35岁高龄孕妇做唐筛意义不大!孕期排畸检查哪个更靠谱?

作者:天才育儿经 2018-03-02阅读:2255次

我想讲讲我的亲身经历,可能对高龄孕妈妈们有帮助。

如今我已经40岁,现在是一位高龄孕妇。

我的大孩子马上就读大学了,家里车子、房子生意也都稳定,正是可以享受安稳、清闲生活的年纪。可自从过年开放二胎政策以后,与老公年龄相仿的同事都前后生了二胎,他是羡慕的,就开始怂恿我,要再生二胎。

对我而言,孕育、生产、养育、教育……再从头来一次?真的不敢想那样的生活会是什么样。可最终还是不想让老公心存失望和遗憾,决定给彼此一次机会。

医生:35岁高龄孕妇做唐筛意义不大!孕期排畸检查哪个更靠谱?

我是易孕体质,取环后3个月就怀上了,可是8周检查无胎心胎芽。幸好药流干净,没有收清宫之苦。

后来无意间发现老公去看了男科,检查了精子活力,正在吃药。半年后再次怀孕,8周闯过第一关,有了胎心胎芽。可没过几天肚子疼的厉害,去检查,医生说胎停了。这次药流、清宫,痛苦不堪。我和老公哭声一番,表态:再试一次,再怀不上就放弃。

差不多半年后,终于再次怀孕。38天我去了医院验了血值,hcg19000多,孕酮38,后来又验了三次,数值一次比一次高,翻倍也很好,和之前两次对比,以前都是翻倍不理想,这次数值给力,胚胎发育不错。

医生说,前两次失败,有可能和我太忙太劳累,还有就是因为我年龄大了,激素跟不上,所以都在8/9周时停育了,当时也没保胎过。听力医生的建议,立马住院保胎。

到了46天左右,有了胎心胎芽,医生说,长得挺好符合孕周。

医生:35岁高龄孕妇做唐筛意义不大!孕期排畸检查哪个更靠谱?

到了满12周,做了nt检查,nt值1.2mm,正常,第一关算闯过了。后来去做了个唐筛,结果PAPP-AMOM为 0.42,低于正常值0.01(需高过0.43),而hcgb MOM为1.76,在正常范围内(需低于2.5);最后结果是: 21三体1:50(高风险),18三体1:595(临界风险)。看了结果后,整个人懵了,恍恍惚惚地,然后疯狂查找资料,对比数据。

医生给我的建议是:35岁以上的高龄孕妇做唐筛的准确率不高,容易误判,结果都几乎是高风险的,做它的意义会降低,所以没必要做,做了还自寻烦恼。很多唐筛高风险或临界风险的高龄孕妇最终还要做无创或羊穿,多数显示没问题。

整个孕期排查胎儿发育畸形的检查都有哪些?

孕早期唐筛:NT筛查

孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~13周+6。早唐必须结合NT检查。 染色体异常的风险可以通过测量胎儿颈部皮肤透明带厚度(NT)来预测.NT一般在3mm以下就视为正常。

医生:35岁高龄孕妇做唐筛意义不大!孕期排畸检查哪个更靠谱?

孕中期:唐筛

孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间。

唐氏筛查:就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选,通过对孕妇血液抽取化验,筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷,胎儿患有唐氏综合症的危险程度。准确率一般最高也不过70-80%。

医生:35岁高龄孕妇做唐筛意义不大!孕期排畸检查哪个更靠谱?

无创DNA或羊水穿刺

如果唐氏筛查高风险,就需要做无创DNA或羊水穿刺检查。

无创DNA是一个监测胎儿染色体代谢产物数量的这样一个实验,它的检出率可以达到99.99%。做羊水穿刺的准确率可达99%左右。但是,这个检测只是针对染色体数目有没有异常,至于脑瘫是监测不出来的。

孕中期B超:做三维、四维彩超

最佳时间为怀孕5-7(20-28周)个月,因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。

检查项目包括:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

做三维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头,肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

当然,产检的任何筛查都不能做到百分百,而且有8种胎儿畸形b超查不出。

几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于孕妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况。

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