看过宫斗剧的小伙伴，
一定对 “滑胎”的情节印象深刻。
有那么一阵子，
好多朋友开始关注起自己吃的用的东西里
有没有容易造成“滑胎”的成分，
红花、麝香……
说起来一套一套的。
可即使那么注意了，
有些人就是无法逃脱“怪圈”。
看着别人一胎二胎地生娃，
自己却一胎二胎地流产。
真想大声问一句：为什么？！
其实，真正容易造成流产，特别是习惯性流产的“凶手”，远比宫斗戏复杂得多了。
如何在这场“宫斗戏”里笑到最后？我们先了解一下这场“宫斗戏”的主角吧。
什么是习惯性流产？
习惯性流产：英国皇家妇产科协会（Royal College of Obstetrics and Gynaecology,RCOG)指南，将习惯性流产定义为“与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产，包括生化妊娠”。
2017年欧洲人类生殖胚胎学会指南将习惯性流产定义为2次及2次以上的妊娠丢失。
流产发生时的症状
电视剧里，一旦女主面露痛苦瘫坐在地上，屁股下流出一滩血，观众们就明白：女主“滑胎”了。
虽然有些夸张，但流产的临床表现确实是以阴道出血，阵发性腹痛为主。
但有时候，也没有明显的感觉和症状，宝宝的心跳却悄无声息地没有了。
哪些因素与习惯性流产有关？
生活方面
1.每天喝过多的咖啡将会增加流产率；
2.长期喝酒会显著增加流产率；
3.吸烟，相比不吸烟的流产风险会增加40%，吸得越多，风险也越高。
4.体重控制不好（BMI>30）的习惯性流产者, 再次妊娠发生流产的风险要大大增加哦！
5.想想工作或居住的环境近期是不是装修过？是否从事会接触到有毒、有害物质的特殊行业？
医学方面
1.遗传因素，如染色体异常
胚胎染色体异常是流产的主要原因之一。父母染色体异常是导致胚胎染色体异常的直接原因。胚胎染色体异常的发生率与夫妇双方，尤其是女方的年龄密切相关，年龄越大产生染色体异常胚胎的风险越高！
2.解剖因素，如女方存在生殖道解剖异常
如果有子宫纵隔，宫腔粘连，子宫肌瘤特别是影响到宫腔的粘膜下肌瘤，内膜息肉等均可能导致流产的发生。还有宫颈机能不全，它可是孕中期反复流产的最主要的“罪魁祸首”！
3.内分泌因素，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进、糖代谢异常、黄体功能不足
4.感染因素，如慢性子宫内膜炎
5.免疫功能异常
正常的母体免疫功能保证了母体对胚胎不发生免疫排斥反应，异常的免疫环境，特别是子宫内膜局部免疫功能异常，如宫腔自然杀伤细胞过高可导致流产的发生。
6.血栓性疾病，如女方有系统性红斑狼疮、干燥综合症、既往有血栓栓塞史。
异常的高凝状态可导致胎盘组织出现血栓倾向，会影响胚胎发育所需要的血流供应，从而导致流产发生。
尽管完善各种检查，仍然有50%的夫妇，查不出习惯性流产的原因。
如何战胜“习惯性流产”？
看到这些“凶手”的真面目，大伙儿是不是已经恨得牙根发痒，忍不住想捋起袖子大干一场了？
我们到底要怎样做才能战胜它呢？
首先，我们需要健康的生活方式。
1.如果你很喜欢喝咖啡，记得控制一下量哦！
2.无论备孕期还是孕期，都和美酒say“No”吧！
3.小声问一句，抽烟不？尤其是准爸爸们，赶紧戒了吧！
4.体重超重的女性，减肥！减肥！减肥！
小编告诉您体重指数怎么算：
BMI=体重（kg)/身高（m)²
赶紧算算看，若BMI≧30, 劝您下次备孕前，“务必”“一定”“必须”得首先健身房走起，每天有氧运动2小时以上，同时控制饮食，建议准妈妈爸爸们一起运动！互相监督互相鼓励！
另外， 避免接触有毒有害物质
如劣质的化妆品、塑料制品。注意避免接触放射线，特别注意要调节好心情。
寻找专科医生的帮助
就算年龄合适，饮食健康，体重标准，环境良好，还有一个十佳老公，也还是有人无法如愿抱得“宝宝”归，那我们就需要找专科医生帮忙了。
医生会给我们做什么检查呢？
医生会详细了解既往病史，尤其是既往妊娠丢失发生的时间、类型、以及既往接受的详细诊疗情况，仔细辨识是否存在潜在的危险因素。病史采集很重要哦，因为习惯性流产，总是倾向于在相同或接近的孕周发生。这个孕周就像个“警戒线”，这个时间段要特别注意。然后，医生会让夫妇双方完善下列几类检查，根据不同情况制定个体化的诊疗方案。
1.夫妇双方的染色体检查
2.三维超声检查
3.子宫输卵管造影
4.宫腔镜或腹腔镜检查
5.内分泌代谢检查
6.血栓性疾病筛查，如抗磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗凝血酶原III，蛋白S，蛋白C，凝血因子V，血小板凝集率等等凝血功能异常相关的检查。
7.子宫内膜的检查，包括内膜的分泌反应，慢性子宫内膜炎，自然杀伤细胞等相关检查。
8.免疫相关检查，包括抗核抗体谱，补体C3，C4等相关检查。
想要了解更多习惯性流产相关内容？这期直播可别错过！3月8日，我们邀请到邵逸夫医院妇产科刘柳医生进行语音直播，为大家详细解答相关问题。
直播时间：3月8日19:30
收听方式：扫描进入直播间
邵逸夫医院生殖医学中心于2018年2月7日开始，特别开放“习惯性流产门诊”，每周三下午由具有丰富的临床经验的刘柳专家医生坐诊。
刘柳
副主任医师、医学博士
擅长：擅长不孕不育、习惯性流产、反复胚胎着床失败、子宫内膜容受性、以及生殖内分泌相关疾病的诊治。擅长各种辅助生育技术，如促排卵，人工授精，试管婴儿等治疗。
习惯性流产门诊时间：
周三下午
不孕不育门诊时间：
专家：周二、五全天, 以及周三上午
这一年，我们不想再和宝宝说“再见”了。让我们振作起精神，与刘柳医生一起对抗习惯性流产这个大坏蛋，留住2018年的新希望！
来源：邵逸夫医院
作者：妇产科 杨志壮
审校：妇产科 刘柳
原创作品，转载请注明来源及出处
流产原因并不单一，
还请对症下药！
