Apr
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“医生,我B超做出来有盆腔积液,当地医生说我有盆腔炎,是不是很严重啊!我应该怎么治疗?”
——患者A
“医生,我最近总是肚子不舒服肚子痛,是不是有盆腔炎啊?可是我做B超都是好的啊!没有盆腔积液啊!”
——患者B
今天,我们就来谈谈盆腔积液和盆腔炎的关系。
刘晓霞
副主任医师
盆腔积液有生理性和病理性之分,这与月经周期、排卵周期有一定关系。
生理性盆腔积液有几种情况,比如:
- 快来月经或月经刚干净时,由于经血倒流,盆腔会有经血池,B超上就会表现为盆腔积液,但是一般这些经血倒流不是很多。
- 在排卵期,卵泡液渗出刺激腹膜也会导致一定量的盆腔积液,但是量也不会很多。
- 绝经的老年人有时也会有少量的盆腔积液。
如果不是在月经前后或排卵期等生理情况下出现的盆腔积液,就需要考虑盆腔炎症的可能性。
一般来讲,典型的盆腔炎患者通常会有症状——不舒服的感觉:
- 急性盆腔炎患者通常会有剧烈腹痛,高热。
- 慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者通常会有:下腹隐痛、下腹坠胀、白带增多、经期腹痛、月经不规则、月经淋漓不净等症状(当然,上述症状不会全部出现在一个人身上)。
- 还有一些不典型的盆腔炎患者,也可以没有症状。
盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的,没有渗出不代表没有盆腔炎。
盆腔炎的诊断除了B超外,还要结合妇科检查,排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。
总之,有盆腔积液不代表一定有盆腔炎,没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。
撰文|刘晓霞
编辑|张煊
刘晓霞,医学博士,副主任医师。从医20多年,临床经验丰富。妇科常见病和妇科良恶性肿瘤的诊治;擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症的微创治疗及子宫内膜癌的诊治。
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