《健康新7点》
江苏体育休闲频道 19:00首播 07:00重播
节目嘉宾
江苏省人民医院 江苏省妇幼保健院
妇科 程文俊 主任医师
南京医科大学肿瘤学系博士生导师，教授。南京医科大学第一附属医院妇科科主任，主任医师。江苏省优秀科技工作者奖。从事妇科肿瘤专业二十余年，主攻妇科恶性肿瘤的手术、化疗等综合治疗。
今天请程文俊主任来科普
一个妇科最常见的病症
应该说各个年龄段的女性
都有可能得这个妇科疾病
首先 要知道
阴道炎的病因不同
诊治的方法也不一样
我们最常见的三种致病原因是
滴虫性 霉菌性 细菌性
当然 不同的原因
症状也不大相同
那么 问题来了
导致阴道炎的原因是什么
阴道是一个
有多种微生物和平共处的微环境
它有多种多样的菌群存在
有革兰氏阳性菌 就是常说的乳酸杆菌
棒状杆菌 革兰氏阴性菌 大肠癌细菌
还有一些厌氧菌和假丝酵母菌
健康的女性阴道是酸性的环境
通常它的ph值是小于4.5
多数都是在3.8到4.4之间
各种菌群大家愉快地和平共处
这保证了微生态的稳定性
女性要相信人体自身的防御功能
是谁 破坏了和谐？
宫腔的操作导致的
不注意卫生 尿液 肛门分泌物的污染
自身免疫力比较低的状态下
长期应用抗生素
感染
江苏省人民医院妇幼分院
江苏省妇幼保健院 检验科 刘根焰 主任
告诉我们
如果是正常女性阴道标本的话
在显微镜下可以看到
上皮细胞和乳酸杆菌为主的正常菌群
常见的阴道炎标本
有细菌性的 有真菌性（霉菌性）的
还有少量的滴虫性的
细菌性阴道炎的标本
可以看到
上皮细胞上面已经附着有
大量的密密麻麻的
革兰氏阳性小杆菌
类似一个马蜂窝一样的一个改变
如果是真菌性
也就是霉菌性的阴道炎标本
显微镜下可以看到
大量的念珠菌存在
有些念珠菌还可以看到菌丝的存在
淋球菌性的阴道炎的标本
上皮细胞几乎消失了
而出现了大量的是脓细胞
仔细一看这个脓细胞内外
可以看到革兰氏阴性双球菌的存在
现在滴虫性阴道炎的标本越来越少
但是如果有的话
我们可以看到标本里面
出现大的滴虫的存在
类似于我们肉眼可见的
那种蝌蚪一样的改变
因为滴虫它是有鞭毛存在的
其实说这些 大家也未必能听明白
但是要知道
明确诊断 对后续治疗很重要
霉菌性阴道炎
现在医学上叫阴道假丝酵母菌病
这种情况
用了药物以后的
可能是把这一批的假菌丝
和它的出芽孢子进行了有效杀灭
但是它正常的阴道
ph值的一个恢复
以及微生态的恢复
可能还是要有一定的时间
在月经的前后期
通常是免疫力相对比较低下的时候
容易再次地生长
患者需要及时再去医院做检查
如果有检出细菌
还是要再进一步地用药物巩固治疗
诊断明确 坚持治疗
首先要去除一些致病因素
有基础病的 糖尿病 肿瘤 炎症
这就要进一步的治疗
对于正常年轻女性
有的时候是工作压力比较大
长期熬夜
引起整个机体的免疫力低下
要调整自己的生活的规律
不太强调去做一些过度的阴道清洗
可以用清水进行外阴清洗就可以了
并不建议去用一些药物
或者洗液进行阴道的灌洗
因为这种操作会直接地导致
阴道菌群的失衡
反而更容易带来感染
本期精彩完整节目
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http://v.jstv.com/a/20180308/1520511456199.shtml
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来源 /JSTV健康新起点
编辑 / 妇幼党政办
