看着眼前聪明、健康的一对儿女，我不禁回忆起孕育两个小人时的点点滴滴。
多年前我在做过甲状腺和甲状旁腺部分切除手术，术后被确诊为甲状腺恶性肿瘤。大夫告诉我要终生服药，以代偿自身缺失了的甲状腺激素和甲状旁腺素，每个月要到内分泌科随诊，及时调整服药量。
大夫还建议我五年后再考虑怀孕生产事宜，因为甲状腺激素对母体和胎儿都至关重要，甲状腺激素异常可能导致孕产妇的流产、早产、胎盘早剥、先兆子痫、充血性心力衰竭，胎儿宫内生长迟缓、智力发育迟缓、甚至死胎，新生儿智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等严重后果。
在北京协和医院内分泌科专家们的后续治疗与监控下，我的病情得到很好的控制，术后三年就被允许受孕。但除了正常的产检外，我还要接受更加严密的内分泌科检测，平均每两周查一次甲状腺相关指标，以便根据孕周增加及时调整服药量。幸运的是，在协和产科、内分泌科专家们的配合下，我顺利地诞下了一个健康的女婴。经过两年的亲自抚养，我们的女儿渐渐长大，我和先生下定决心再次开启新的孕育之旅。
此时的我经历了亲自抚育婴孩的艰辛，身心异常疲惫，加上年龄更大了，这次高龄二胎的孕程对我这位甲状腺术后患者来说注定是一次挑战。
我遇到的第一个挑战是妊娠期糖尿病。孕中期产检糖筛检查时，我喝完50g葡萄糖水后的血糖指标略有超标。后来75g葡萄糖糖耐量测试中，血糖指标都贴着标准范围的上限。这并没有引起我的重视，我还向医生介绍，“以前也这样过，没事的，不用再做后续检查了。”
经验丰富的产科周希亚副教授不这么认为。她解释说，我已经是高龄产妇，身体状况和三年前又不相同了。无奈之下，我接受了糖耐量的后续检查。喝下200ml葡萄糖水时，感觉嗓子眼像立着厚厚的门一样，无论如何也打不开，硬是凭借意志力吞了下去，喝完眼泪不住地流。被周希亚说中了，我这次检查未通过，被确诊为妊娠期糖尿病患者。
妊糖症对孕妇和胎儿都可能造成严重的不良影响，增加了胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率，还容易引发多种新生儿并发症，如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等，产妇和胎儿今后患上糖尿病的风险大大增加。这让我相当紧张。
周希亚医生把我介绍给马良坤医生。第一次推开马良坤大夫诊室的门，看见她笑盈盈地向我问候，我的焦虑立即烟消云散。马大夫鼓励我，“妊糖症并不可怕，只要健康饮食、适当锻炼，绝大多数的孕妈都不会被它困扰。”根据医生的建议，我开始调整自己的生活作息，管住嘴，迈开腿。
马大夫又把我介绍到营养科刘燕萍副教授的门诊。刘大夫对我进行了详细的一日三餐及加餐的营养摄取指导，告诉我科学的饮食要每日少食多餐，每餐进食的所有食材要按要求称重、计算、换算，要少吃甜食，尤其不建议外出就餐。每餐烹饪前后要对我的食物进行逐一过秤，精确控制我的糖份、油脂等的摄入量，又确保母体和胎儿生长所需要的足够营养。
这让我一下子不知道该如何吃饭了，感觉这三十多年白活了，连基本的生存技能——吃饭都没搞明白！关键时刻，父亲成为我坚强的后盾，承担下了饭前称重、计算、换算的技术活，保证了我的科学饮食。整个孕期我积累了厚厚的一大摞饮食记录单，上面还有刘大夫的圈圈点点，如今想来也是一份历史的见证。
不幸的是，调整饮食并没能让我的血糖稳定住，血糖指标仍然固执地在上升。我开始向内分泌科专家寻求解决之道，在连小兰教授的指导下，我开始依靠注射胰岛素抑制体内血糖的升高。每天除了要记录每餐饮食内容，还得在餐前注射胰岛素，扎手指监测血糖值，以供医生指导胰岛素注射量。
运动也成为一项功课。我坚持每餐餐后走步两小时，天气好时在户外走步，天气冷或者空气质量太差时在家中绕圈，每天一共运动超过六小时，步行五公里。时至初冬，我也进入孕中晚期，为了不让血糖超标，我几乎不敢吃肉类，连青菜都以凉拌为主。
大夫们都为我的清淡饮食和大量运动动容，为了防止矫枉过正，保证孕期营养，医生稳步增加我的胰岛素用量，从每天一次逐步加到每日三餐前，并嘱咐我保证蛋白质摄入。经过调整胰岛素剂量、规范饮食和坚持锻炼，我的血糖指标逐渐趋于良好。那时我的生活作息是这样的：
本以为在医生和我的共同努力下，妊娠糖尿病被控制住了，只等瓜熟蒂落迎接孩子出生了，可意外又发生了。
刘燕萍大夫怕我维生素D摄入不足，这是妊糖症患者的常见情况，为我开了维生素D检查。结果却恰恰相反，我体内的维生素D严重超标，高到检验科大夫亲自给我打电话咨询情况。原来我在手术中切除了甲状旁腺，自身钙磷代谢需靠服用优甲乐、钙片和维生素D药物来维持稳定。孕期母体需要供给胎儿发育必须的钙质，对钙的需求大大增加，这是导致我维生素D水平急剧升高的原因。维生素D超标可能导致高血钙症状，造成胎儿头骨过早闭合，新生儿生长迟滞、智力低下、脸型怪异和主动脉瓣闭锁等问题。到底什么才是合适的维生素D和钙摄入量，对我来说涉及产科、营养、甲状腺、骨代谢、糖代谢、儿科的问题，相互牵扯、相互影响。
经过产科全科的讨论，马良坤大夫建议我住院，在全院大会诊下确定治疗方案：“针对你的情况，我们该成立一个专门的医生组为你诊治，门诊暂时条件不够，我们建议你办理住院接受全院专家大会诊。”我的泪水在眼中打转，有为我和宝宝的生命安全费尽心思的医生团队，我们是多么幸运！
对肩负抚育两岁半女儿的我来说，住院的困难太大，于是马良坤大夫建议我去儿科就维生素D超标问题请教专家。我有幸遇到了丁国芳教授，她专业地向我介绍了婴儿对维生素D的需要量和最大的可承受范围，为我列举了一些类似案例，告诉我情况并没有那么糟，目前适当减少维生素D的摄入量，产后及时对新生儿进行监测和干预，应该不会对胎儿和新生儿产生不良影响。有了儿科专家的指导，住院计划得以取消。产科慎重起见增加我做胎心监护的频率。很幸运，虽然母体的问题多多，但腹中胎儿非常健康。想到腹中正在茁壮成长的小宝宝，我感觉再多的苦难都能承受。
终于在猴年春节前夕，我们迎来了儿子的出生。孕37周时，马大夫安排我入院，准备接受剖宫产手术。住院后，曾经在门诊为我诊治过的大夫们一一来到病床前看望我，为我加油，给我力量。协和医生们像亲人般关心我，我的心里总有一股暖流，更添了信心。
经过产科、内分泌科、营养科、儿科、麻醉科、检验科等的大会诊，医院决定在孕38周时行剖宫产术。那是羊年腊月二十七的早晨，我接受当天第一台手术，早早地被送进了手术室。虽然已经是三进手术室了，我的内心仍然忐忑不安。麻醉师王瑾从脊椎处向我注射事先计算好剂量的麻醉剂，麻醉起作用后，产科医生开始为我行剖宫产术。
麻醉师就站在我身边与我聊天，询问我的身体状况，向我报告手术进程。我听见产科大夫说准备娩出胎儿了，紧接着就听到了新生儿的第一声啼哭。护士把小生命抱到我面前，屁股近乎贴在我脸，让我牢牢认清刚刚诞下一个男婴，我没能看清孩子稚嫩的脸庞，于是请麻醉师帮我拍一张小宝贝的照片，王大夫欣然接受。看着手机里宝贝的第一张照片，听着他稚嫩的啼哭声，我的心都融化了。九个半月的苦苦期盼，执着坚守，都在这一刻所融化。
儿子产后被送往儿科重症监护室进行观察和监测，我在猴年的大年初一先于儿子出院。虽然产后一直未能见到爱儿，但我们有母乳相连。我的先生每天两次去医院送母乳，他俨然成为我们的送餐员。当我们与爱儿重聚时，他已是个健康的小婴孩。
产后两个月，我再次拿着各种检查结果去见各个科室的专家，各项指标令人满意，糖尿病症状也消失了。产后的门诊更像是探望亲人，因为我们曾一起并肩战斗，取得了这场战争的胜利。从因为自身疾病暂时不能孕育生命的遗憾，到冒着风险勇敢的迎接两个新生命的勇气；从对妊娠糖尿病的无限担忧，到坚持饮食、运动、打针吃药各项医嘱做满分孕妈妈，我的心路历程太长。在困难面前，我选择相信科学、相信医院，无论在什么情况下，都没有失去成为母亲的信心。如今我的女儿已经五岁，儿子已经两岁。
女儿一岁多的时候，我们曾去厦门鼓浪屿旅行，参观了林巧稚纪念馆。我指着林先生的雕塑对女儿说，“我们要感谢林奶奶，你就是在林奶奶工作的医院降生的。是她带领着一代代的产科医生用智慧、爱心和真诚迎接了无数婴儿的降生，这其中也包括你。”女儿很认真地对着林奶奶的雕塑说了声：“谢谢林奶奶！”我们的儿子有幸也协和诞生，无论孕期遇到何种困难，协和的内分泌科、营养科、儿科都能随时给予我们指导和帮助，没有协和就没有我健康、聪慧的一对儿女。
北京协和医院傅谭娉采写
