摘要：食后糖尿食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过速，故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后，甲状腺机能亢进等。
在临床上，当病人有典型的糖尿病症状，血糖升高、尿糖阳性时，可诊断为糖尿病，但有一些疾病的症状与糖尿病相似或可以导致糖代谢紊乱。
一、应加以鉴别：
1、慢性肝、肾疾病慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱，糖异生及胰岛素灭活减弱，会影响血糖的调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱，以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢;还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。
2、尿崩症该病有明显的烦渴、多饮、多尿，此症状类似于糖尿病，但有以下几点可与之鉴别：①该病尿多而比重低，糖尿病尿多而比重高;②尿崩症患者尿中无糖，血糖亦正常。
3、食后糖尿食后糖尿是指糖类在胃肠道吸收过速，故进食后出现一过性高血糖和糖尿。可见于胃空肠吻合术后，甲状腺机能亢进等。这些病人的特点是，做糖耐量时，空腹血糖正常，半小时和1小时血糖浓度超过正常，2小时和3小时血糖正常或低于正常。
4、应激性糖尿在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应激状态下，由于肾上腺素及肾上腺皮质激素的大量释放，可导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后，血糖、尿糖可恢复正常。
有了糖尿病，只吃点降糖药，不疼不痒，很容易让人以为这个病没什么大不了的。但是很多情况下，看似风平浪静的表面，真实的病情已经不容乐观了。
二、下面几个情况就是病情不乐观进展的踪迹。
1、血糖波动反复
反复的血糖波动并不是良好的降糖表现，对于血糖波动大或者居高不下的患者，不管是否刚发现患病，其实他的病情已慢慢较重。而无论是高血糖还是低血糖，都不能有大起大落，血糖曲线能像沙丘一样平缓过渡是患者降糖的最佳状态了。
2、慢性并发症出现
一旦有了眼底病变、肾病等慢性并发症的出现，糖尿病的病程也就进入了中晚期，此时，仅凭一种降糖药是不行的，或者联合用药或者要使用胰岛素了。
3、发生感染反复
如果女性患者感觉最近总是出现阴道炎症或者尿路感染，或是患者总是出现牙龈出血、肿痛等牙周感染，说明其本身血糖控制得并不好。对糖尿病患者来说，血糖控制不好就容易诱发各种烦人的感染，而这些感染同样也会加重糖尿病，使血糖紊乱。
4、急性并发症反复
有时患者突然发生糖尿病酮症昏迷，即使有惊无险，也不能大意，因为这已经在提醒您，您的病情有了加重的趋势。
5、继发性糖尿病如皮质醇增多症，胰腺切除术后，肢端肥大症等。
温馨提示：这些看似不懂的表现，其实都是糖尿病病情加重的指征，糖友们一定要注意起来，莫让糖尿病病情加重，影响身心健康。
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