厦门市新版孕产妇建册流程解读

作者:思明区开元街道社区卫生服务中心 2017-07-04阅读:1860次

“全面两孩”政策实施一年多来,各大医院初步迎来第一个两孩生育小高峰,医疗机构超负荷运转,出现“一号难求”、“一床难求”、“转卡困难”等现象。挂号、建册、产检像是打仗一样。

厦门市建册流程改造目的:

1.完善厦门市孕产妇保健管理流程;

2.保障本市居民孕产妇保健及分娩服务;

3.确保“全面两孩”政策顺利实施。

(一) 建册人群分类:

1、基本公共卫生服务对象

①厦门户籍人口(夫或妻一方为户籍人口);

②孕妇本人持有厦门市居住证(暂住证半年以上暂时视同);

③在厦集体户、军人、国家及省驻机构视同户籍人口。

2、非基本公共卫生服务对象:

①除上述范围的人群(未办理居住证/暂住半年以下的在厦流动人口);

②单纯来厦分娩人群等。

(二)建册时间

①三级助产机构从2017年3 月28日起原则上停止提供孕妇早期建册服务;

②首次就诊孕20周以上(不含20周)由首诊医疗保健机构直接建册;

③各街道社区卫生服务中心(镇卫生院)、各区妇幼保健机构不接受>孕20周的孕产妇建册。

(三)转卡

黄色预警孕妇,经厦门市产科专家组讨论决定,分为两部分:一部分为建册后需立即转卡,另一部分为可留在原基层建册单位继续产检至孕20周。

黄色预警疾病(可继续留在基层产检至孕20周):

①肾脏疾病,目前病情稳定,肾功能正常;

②肝炎病毒携带(表面抗原阳性,肝功能正常);

③精神病缓解期;

④基本情况:年龄≤18岁,BMI≥24,BMI<18.5,骨盆狭小,流产≥2次,身高≤1.45m,不孕史(输卵管因素),产后有出血史。

基层建册免费保健服务时限为孕20+6周(含建册在内共3次基本免费产检服务)。基层建册单位按照“分区、就近、自愿”原则协助孕妇完成公立助产机构床位预约,生成全市统一的登记编码。

01

本中心孕妇建卡流程

1.请携带本人社保卡到一楼收费处注册,若无社保卡者请办理市民健康卡。

2.三楼妇科诊室处找医生开单,开单后到相关科室检查。

3.关注“美丽厦门,智慧健康”公众号,在妇幼保健模块进行孕妇建卡基本信息填写,同时完成资料电脑录入。

4.一周后(本中心统一周二下午)到二楼检验科取报告,并将报告交给医生,宣教后即可转卡到有产科的二级以上医院定期产检。

5.孕11-13+6周可预约医院床位,预约床位后,孕14+6周前务必前往意向医院确认床位,次日开始确认,不确认孕15周后作废!(系统也会有短信提醒)

6.黄色高危风险因素,点击高危上传模块,征求孕妇意愿后预约相应辖区医院,在次周起的2周内(提前3天)预约衔接号,经衔接产检至医院就诊的本市高危孕妇,在医院完成床位预约及确认,只保证一次衔接。不愿意接受以上安排者,请前往市民健康信息系统自行预约,将卡转出。

温馨提示

星期一至星期五上午9点前空腹到中心三楼妇产科建卡

02

孕妇建卡所需材料和宣教时间

*所需材料:1、厦门户口:夫妻任一方本辖区户口簿、结婚证。外地户口:女方本辖区居住证(居住半年以上)

2、本人身份证及社保卡。

3、怀孕后病历和所有检查单(若没有相关检查单请到我中心检查)。

*宣教时间:每月最后一周周五下午3:00(法定节假日除外)。

*宣教地点:厦门市思明区开元街道社区卫生服务中心三楼宣教室。

厦门市孕妇20周内服务内容

产检次数

产检孕周安排

常规检查项目(基本检查项目)

建议检查项目

其他服务内容

第一次

孕6-8周

询问病史、推算预产期、全身体格检查(包括测血压、体重)、常规妇科检查、测腹围;评估孕期高危因素;建立《厦门市孕产妇保健手册》。血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、HIV抗体、乙型肝炎检查、梅毒血清学检测

血糖、甲状腺功能检测、HCV、宫颈脱落细胞检查、阴道分泌物、沙眼衣原体检测、淋球菌检测、心电图、B超等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构。

第二次

孕11-13+6周

询问孕期健康状况,查阅孕期检查记录及辅助检查结果。进行相应时期的孕期保健。测血压、体重、宫高、腹围、胎心,尿常规

超声检查测量胎儿颈后透明层厚度(NT)、唐氏综合症筛查(9-13+6周)。根据病情需要适当增加辅助检查项目

开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗卫生机构。预约分娩医院。

第三次

孕15-20+6周

询问孕期健康状况,查阅孕期检查记录及辅助检查结果。进行相应时期的孕期保健。测血压、体重、宫高、腹围、胎心,血常规、尿常规。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

询问孕期健康状况,查阅孕期检查记录及辅助检查结果。进行相应时期的孕期保健。测血压、体重、宫高、腹围、胎心,血常规、尿常规。根据病情需要适当增加辅助检查项目。

识别需要转诊的高危重点孕妇,及时转诊。预约20周后产检医生及分娩医院

温馨提示:

怎样做到预防出生缺陷?

孕前检查、叶酸补充、早期唐氏综合征筛查(孕9-13+6周)、NT检查、中期唐氏综合征筛查(孕15-20+6周)和孕18-24周的胎儿畸形超声筛查等产前筛查,以及高风险孕妈妈的产前诊断,均是预防出生缺陷的重要措施。

本稿通讯员:妇保科 黄丽娟