尤为气恼的是有些医生竟不加分析地就患者的少许盆腔积液危言耸听,什么盆腔炎,什么影响生育……大肆进行治疗,什么中药灌肠、抗生素静脉滴注、物理治疗……似乎能想到的治疗方法全用上!
暂且不说盆腔积液严重与否及要不要不加分析的治疗。让我们先说说盆腔积液是怎么一回事。
正常情况下盆腹腔会有20~30ml的积液,这些积液的作用是用于各脏器间的润滑,盆腔的子宫直肠窝即我们常说的道格拉斯窝是女性直立时的最低点,所以正常女性做盆腔超声检查是也会有少些积液,这下你们应该释怀了吧!不过一些生理期女性盆腔积液会有所增多,如排卵期,月经期。
另外,腹膜的总面积可达1700平方厘米,这些腹膜具有强大的吸收功能,其每小时的吸收量约为450ml ,约占体重的8%。随着年龄的增加,吸收能力会减退。主要通过大网膜吸收,其次是壁层腹膜。蛋白质和晶体可以被吸收,脂肪是不能被吸收的。子宫直肠陷凹几乎无吸收功能。了解这些常识后我们应该会明白,我们在手术中经常在道格拉斯窝发现的大小不等的颗粒状物,应该主要是脂肪的集合体,我们称之为“人体珍珠”,不是每一个人都有,具体形成原因又会是什么呢?
盆腔积液不是一个疾病诊断,是一种表现,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。根据上面的科普我们应该明白正常人会有少些积液,对人体是有益的。那么哪些人需要格外关注呢?
1.一定要只够疗程,一般2周左右。此时的盆腔积液一般会增多,不过这不是我们治疗的原因,积液减少或消失也不是我们治疗终止的目标!
2.有些患者的盆腔炎性病变可能是特异性感染,比如盆腹腔结核,普通的抗生素治疗是无效,部分患者可能伴有盆腹腔积液增多!
3.如果患者有经期腹痛,同房时有腹痛不适,部分可伴有盆腹腔积液增多,我们应该想到子宫内膜异位症
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