内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要治疗手段。内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些乳腺癌患者适用于内分泌治疗？内分泌治疗的时间要多久？内分泌治疗出现的毒副反应该如何应对？针对这些乳腺癌内分泌治疗的常见问题，日前，在“2017年POST-ASCO会议信息交流会暨亚洲淋巴瘤大会”上，家庭医生在线采访了中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授。
中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授
内分泌治疗疗程因人而异
中山大学肿瘤医院乳腺内科主任王树森教授接受家庭医生在线采访表示，近年来，在乳腺癌辅助内分泌治疗药物使用方面，病人使用什么样的药物？服用的疗程是否有区别？都有了全新的认识，这些问题也一直是业界热点。早年通过一系列辅助内分泌治疗的临床研究，将辅助内分泌治疗的标准时长定为5年。目前，最新的研究认为，对于高危的患者辅助内分泌治疗5年可能不够，甚至需要10年或更长的时间。总的来说，这些调整要根据患者的临床、病理等因素，综合考虑后给予个体化的治疗方案。
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王树森教授指出，对雌激素受体（ER）和和（或）孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗发挥着非常重要的作用。特别是晚期激素受体阳性的患者，内分泌治疗应该是优选的治疗手段，因为内分泌治疗相对化疗来说，毒副反应更轻，而且能延长长存率生存期；另外，对于早期激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗能明显降低复发率，提高治愈率。因此，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论是早期还是晚期，内分泌治疗都有比较好的作用。
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怎么应对内分泌治疗产生的毒副反应？
虽然内分泌治疗对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者来说非常重要，可是，临床发现，患者的治疗依从性并不高，这可能部分跟长期服用药物会产生毒副反应有关。内分泌治疗的毒副反应有哪些呢？王树森教授指出，内分泌治疗的药物比较多，毒副反应也不一样，例如，雌激素受理体调节剂，出现血管收舒缩症状：，潮热、阴道分泌物增多、子宫内膜增多增厚、卵巢囊肿等情况；而芳香化酶抑制剂，容易对骨骼肌肉产生影响，造成骨骼肌肉疼痛、骨折疏松等并发症的发生。
那么，我们应该怎么应对内分泌治疗产生的毒副反应？王树森教授表示，通过辅助药物的使用，药物之间的调换使用等，尽可能降低毒副反应的发生。避免患者因为毒副反应导致停药，毕竟肿瘤患者的治疗提高治愈率是放在首位的。为了提高患者的依从性，要求肿瘤医生在内分泌治疗的方案上要整体综合地为病人考虑。
