曾经有幸跟随一位专业的儿科医生到产房看诊新生儿，发现这位女性儿科医生重点关注了两大疾病，一为新生儿黄疸，二为新生儿溶血病。
这位儿科医生经常询问妈妈们是否为O型血，如果妈妈为O型血，就会进一步问爸爸的血型，然后根据实际情况考虑是否讲解可能产生的疾病。
因此，我对新生儿溶血病的印象很深，因为新生儿溶血病和血型密切相关，所以应该注意重视母亲的血型。
新生儿溶血病究竟是怎么产生的呢？其实，新生儿溶血病主要是因为母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血疾病。新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等多方面因素。溶血病患儿可有黄疸，黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，新生儿溶血病的黄疸常常会伴有贫血，可有肝脏和脾脏的增大，血常规可以见到血红蛋白和红细胞减少，网织红细胞增高，血清总胆红素及未结合胆红素明显增加，而未结合胆红素过高又可发生胆红素脑病。
虽然人类的血型系统有很多种，但在其中，以ABO血型系统母婴不合最为常见，以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他血型系统不合引起的溶血病极为少见。Rh溶血病和ABO溶血病的具体区别是什么？可以从临床表现和发生情况来了解两者的差异，Rh溶血病临床表现相对较为严重，进展迅速，而ABO溶血病的临床表现多数相对较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可以发生在第一胎。
新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，在ABO溶血病之中，最常见到的情况是母亲为O型血，胎儿或婴儿为A型血或B型血。在第一胎就可以发病，分娩的次数越多，发病率会越高，并且可能会一次比一次严重。也可以见于母亲为A型血，胎儿或婴儿为B型血或AB型血，母亲为B型血，胎儿或婴儿为B型血或AB型血，但是相对要少见一些。如果胎儿或婴儿为O型血者，可以考虑排除本病。
Rh血型不合溶血病，大多数是母亲为Rh阴性，但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病。Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿后，胎儿的红细胞如果有一定的数量进入母体时，就可以刺激母体产生抗Rh阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇曾输过Rh阳性血液，且Rh血型又不合，则第一胎即可发生新生儿溶血。第一胎发病的概率很低，第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段，当再次妊娠第2次发生免疫反应时，仅需几天就可出现，往往在第二胎才发病。
那么，血型到底是根据什么来分类和划分的呢？其实，通常所说的血型是指红细胞膜上特异性抗原类型，划分血型的具体依据是红细胞的表面是否存在某些可遗传的抗原物质。
在人类现在的发展情况，目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有多种，有ABO血型系统和Rh血型系统和MNS血型系统等，而其中又以ABO血型系统和Rh血型系统最为重要。血型系统对输血具有重要的意义，使用不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生，造成溶血性贫血等，新生儿溶血症也和血型密切相关。
总之，妈妈们应该关注自己的血型，O型血的妈妈应该重点注意孩子的血型，积极主动地了解新生儿溶血病。
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