长春中医药大学附属医院乳甲外科主任 刘学军
主任医师，教授，硕士研究生导师
医生简介：
在我省率先开展了乳腺安珂微创旋切手术和甲状腺微波消融术。
甲状腺疾病越来越年轻化
甲状腺病是严重危害身心健康的一大类疾病，由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。
甲状腺疾病成为内分泌科最常见的一类疾病，这一方面和现代城市生活节奏比较快、生活压力比较大有关；另一方面，现在的检测水平相比以前更高、检测手段也更加丰富，所以这类疾病的发现率、检出率也有了明显的增高。现在甲状腺B超、甲状腺功能检查都已经是很多单位职工体检的常规项目。这样就会检出很多桥本氏甲减病人和甲状腺结节病人。很多年轻的工作人员的这方面问题被及时发现了，所以看上去疾病的发生好像是年轻化了。
提高甲状腺癌的认识很必要
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与多种因素有关，比如发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。分化型甲状腺癌以女性多见，常见年龄30-60岁。分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在B超等检查时发现。体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动；若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。
“经过筛选甲状腺良性肿瘤尽量不通过手术治疗，但只要是甲状腺癌，也就是恶性肿瘤，不管大小都要手术切除”，沈美萍主任介绍，“我们医院30张床位专门用于甲状腺病人，这已经算是很多的了，但对于病人的需求来说还是不够，患者手术还要排队。”甲状腺癌一个比较明显的特点是发现比较早，早期癌比较多，早期癌变预后良好，基本上能够治愈。这就使得早期甲状腺癌不容易发生转移，治愈率高，复发率低。
自查乳腺癌的5个小方法：
1、乳房肿块：一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。
2、皮肤改变：乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象；还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。
3、乳头改变：肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。
4、乳头溢液：如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。
5、浅表淋巴结肿大：如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。
女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。
乳腺癌为何盯上年轻女性？
1，不生育不哺乳是祸因
是什么原因使得乳腺癌更加青睐“单身贵族”们？这是因为不生育、不哺乳对女性体内的生殖激素有很大的影响。激素的周期性变化会引起乳腺组织的生理性改变。雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育；孕激素主要促进乳腺腺泡的发育。
研究表明，未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少或未哺乳的女性，发生乳腺癌的危险性较大。
2，滥用雌激素也是诱因
尽管乳腺癌的发生也与体型肥胖、早熟、月经初潮早、不生育或不哺乳、首次分娩年龄偏大、遗传、饮酒等高危因素有关，但主要还是与人体内雌激素水平的高低有密切关系。
3，乳腺癌主要与生活方式有关
如高脂肪、高蛋白饮食等，因为脂肪内有很多胆固醇可以转化成雌激素。
在生理情况下，雌激素有促使乳腺腺管增生的作用。但在长期大剂量的雌激素刺激下，有可能发生乳腺腺管增生过度，久而久之就可能发生癌变。
4，频繁人流也会诱发乳腺癌
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