前置胎盘意味着胎盘在子宫中的位置较低,紧贴或覆盖于宫颈内口。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:
完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;
部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
前置胎盘多发生于妊娠晚期,可造成胎儿早产,也可能因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内;早产儿也可因生活力差而死亡。
这4类女性是发生前置胎盘的高危人群!
1. 存在前置胎盘史或经产妇;
2. 孕有两个及以上婴儿的产妇;
3. 有剖腹产或子宫手术史的产妇;
4. 有吸毒或长期吸烟经历的产妇。
总的来说,年龄越大或生育孩子越多,发病可能性越大。
出现前置胎盘怎么办?
发生前置胎盘需要根据实际情况进行处理:
如果怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇,如果此时准妈妈的阴道出血量较少,且身体状况良好,并且胎儿还存活,那么这种情况可以采用期待疗法。具体如下:
减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等症状应立即就医。
适当口服药物来抑制宫缩,医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了,仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间。
保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
患有孕期贫血的准妈妈,需要口服药物来治疗贫血症状,必要的还需要通过输血治疗。
这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟,这样的治疗需要连续三天。
同时,对于病情还需要严密观察,并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度,如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解,那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。
如果前置胎盘准妈妈出现以下几种情况,则需要谨遵医嘱终止妊娠:
到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈。
在进行期待治疗的过程中,准妈妈出现了大出血、反复出血症状,并且经过治疗后没有得到缓解。
分娩前出现了大出血。
准妈妈孕期应该做好各项检查,确保宝宝和自身的健康安全,让分娩无忧!