近日,北京肿瘤防治办发布了《2016年北京市健康白皮书》。在2015年北京市男性恶性肿瘤新发病例中,排在第一位的是肺癌,其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌;女性乳腺癌发病居第一位,其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。《白皮书》显示,肺癌依旧是影响居民健康的头号杀手。从近年相关报告看,肺癌已连续四年居首。2015年,45~65岁之间,所有男性癌症患者中,肺癌患者占21.9%。65岁以后,无论男女肺癌的发病率均居第一位,而肺癌的5年生存率男女合计只有14.87%。
肺癌的病因有哪些
1、肺部慢性疾病:这是常见的肺癌的病因。如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例癌肿的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
2、职业因素:经过多年的调查研究,长期接触铀镭等放射性物质,及其衍化物致癌性碳氢化合物,砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
3、吸烟:按照各国的大量调查资料显示,肺癌的病因与吸烟关系密切,肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌,或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者,虽然也可患肺癌但腺癌较为常见,纸烟中含有很多致癌物质,有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,而吸烟量大者发病率比不吸烟者高20倍。
4、大气污染:工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,主要原因是由于工业和交通发达的地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
根据肺癌的发病成因,提出以下几点肺癌预防方法:
1、 禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定法律或条例限制人们,尤其是限制青少年吸烟。
2、 控制大气污染
做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。
3、 职业防护
对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽可能减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必需采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
4、 防治气管炎 慢性支气管炎
由于慢性支气管炎病人的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。尤其是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
5、 早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性非常小。