子宫颈癌属于临床医师考试女性生殖系统中的重点内容,
这部分内容每年必考,
女性生殖器官肿瘤共包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢肿瘤这4个版块,
对于这部分内容中的临床分期,内容多非常容易记混。
不同的临床分期决定了不同患者的治疗及预后,所以这部分内容尤其重要,无论是执业医师还是助理医师都必须掌握。
子宫颈癌临床分期:Ⅰ期:肿瘤局限于子宫颈
ⅠA期:仅在显微镜下见浸润癌,间质浸润深度<5mm,宽度小于等于7mm
ⅠB期:临床可见癌灶局限于子宫颈,或显微镜下可见癌灶超过ⅠA范围
Ⅱ期:肿瘤已经超出宫颈,但未达盆壁;癌累及阴道,但未达阴道下三分之一
Ⅲ期:有宫旁浸润
Ⅳ期:肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜
记忆口诀:Ⅰ期限宫颈,AB看大小
ⅠA看毫米,3、5分两档
ⅠB看厘米,4死好分界
Ⅱ期超宫颈,阴道和宫旁
ⅡA下阴道,4死好分界
ⅡB累宫旁,手术没强项
Ⅲ期超Ⅱ期,还有肾累及
超过ⅡA是ⅢA,超过ⅡB是ⅢB
Ⅳ期最好记,所有都一样
解释:Ⅰ期宫颈癌仅限于宫颈,ⅠA期、ⅠB期根据大小进行区分,ⅠA期为镜下癌,肉眼看不见,以毫米为单位,深度≤3mm是ⅠA1期,3mm~5mm为ⅠA2期。ⅠB看厘米,≤4cm为ⅠB1期,4cm以上的为ⅠB2期。
Ⅱ期肿瘤超出了宫颈,到达阴道与宫旁,ⅡA期到达阴道,但是宫旁没有累及,ⅡA1期、ⅡA2期同样是4cm进行分界。ⅡB期已经累及宫旁,从ⅡB期开始就不再首选手术进行治疗了,应首选放射治疗。
Ⅲ期:超过Ⅱ期,已达盆壁和阴道下1/3,或导致肾盂积水或无功能肾。
Ⅳ期:膀胱、直肠、远处转移。
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