29岁的江苏女白领贾女士近来很苦恼，吞咽食物总是会有卡顿感，吃不下饭，胸口还会有炙烤感，让她苦不堪言。大夫看过后发现，贾女士的胃里长了粘膜下平滑肌瘤。
大夫用 “内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）”，从食管黏膜下打通隧道把肿瘤“挖”出来，测量后这颗肿瘤足足有12厘米长。
切下来的肿瘤
女白领突发吞咽困难，胸口如火烧
贾女士是个女白领，日常工作特别大，留给她用饭的工夫不多，常常是狼吞虎咽。约莫是三个月前，发现有些异常。
那时她躺在家里的沙发上，开着电视，正在用饭时，感到喉咙被堵住了，食物难以下咽，她觉得是自身吃饱了就搁下筷子忙去了。吃下一餐时又恢复了正常，隔了几天，这种感受再次呈现，并且食物难以下咽的情况越来越严峻，连带着胸口呈现火辣辣的炙烤感。
“那段日子，我想吃吃不下，强咽也咽不下去，就算硬吃下去，然后就感受酸液从胃里冒出来，胸口一阵陈火烧火燎。”贾女士说，她不得不吃流食，甚至只喝水。
胃镜下发现了贾女士贲门上的“异物”
人越来越肥胖，在同事的建议下，她到浙江大学医学院隶属第二病院滨江院区消化外科做进一步确诊。
依照贾女士的病症，大夫帮助她做胃镜。“胃镜下，我们可以清楚地看到，在贾女士的贲门这个地位有个螺旋状生长的异物，体积大到把贲门的三分之二都包裹住了，仅留下一线裂痕，而贲门往下就是胃了，食物到了经由进程不畅，部分粘膜炎症招致烧心感。”浙医二院消化外科主任医师王良静通知记者。
当下，王良静大夫思疑这是一特性不明的黏膜下肿瘤。“黏膜下肿瘤首要收罗滑腻肌瘤和胃间质瘤等系列肿瘤，大多是良性的，可是如胃间质瘤有恶变倾向，通常胃间质瘤跨越5公分就会恶变，甚至发生肝脏转移”王良静大夫引见道，而黏膜下肿瘤的构成跟天赋胚胎发育和基因渐变等有关系。
按捺“开胸”，“隧道手术”把肿瘤挖出来
“贾女士的肿瘤这麼大，影响进食，必需求尽快掏出来。不外，黏膜下肿瘤的特点是肿瘤长在概略黏膜和固有肌层中心，像土豆埋在土里生长一样，肿瘤埋在黏膜下生长，想要把肿瘤拿出来，就要先把黏膜‘扒’开。”
曩昔没有好的办法，只能翻开胸腔切除肿瘤，大手术带来的创伤出血多，对患者风险极大。有没有更好的办法？如今，“内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）”可以微创地切除肿瘤。
大夫经由进程内窥镜，在贾女士贲门上方4CM处的食管粘膜上开一个小孔,胃镜前端经由进程黏膜上的小孔进入食管粘膜上层,在“黏膜层”与“固有肌层”之间的一条通道,即所谓的“隧道”，间接抵达肿瘤，把它挖出来，手术竣预先,钛夹封锁黏膜上的小孔，保证结构残缺性。
胃镜下发明了贾女士贲门上的“异物”
整个手术进程就像是“地下工作”一样，食管的黏膜没有受伤，患者出血少，术后恢复快。该女生术后2天即可进食。手术进程在无痛全麻下中止，实施胃镜下邃密手术。当王主任经由进程粘膜下剥离切除和STER完成了两例贲门粘膜下肿瘤内镜切除，大约都切开了10厘米。由于消化道肌肉很是薄，一不警觉就会穿孔，贲门这个交壤处的地方狭小，是以手术展开的难度较大。所幸的是，贾女士的手术很是成功，挖出来的肿瘤经丈量，足足有12厘米长，3厘米宽。最后的病理报告表示是滑膜肌瘤，良性肿瘤。
“这麼大的滑膜肌瘤通常会呈如今40到50岁以上的人群中，肿瘤长大也需要时间，像贾女士这麼年青的病人我们也是第一次见，幸亏发现的比较早。”王良静大夫谈到。
滑膜肌瘤在早期根基无病症，跟着瘤体的增大，患者会默示出一些较着的病症，吞咽坚苦、消化道梗阻、反酸、烧心等，若是这些病症常常呈现，应实时胃镜搜检以便早期发明肿瘤，尽早治疗。
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