乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。据统计，在全球140个国家中，乳腺癌居女性癌症发病率首位，在全球101个国家中，乳腺癌是最常见的癌症死亡原因。世界癌症研究中心公布的全球癌症状况最新资料显示，目前全球女性乳腺癌每年新发病例达168万人，占全部女性恶性肿瘤发病的25.2%，每年约有52万女性因患乳腺癌死亡。
本报记者专访山西省肿瘤医院乳腺外科韩国晖
保卫乳房，要调节情绪，增加运动
特邀专家：韩国晖，山西省肿瘤医院乳腺外科三病区副主任，副主任医师，医学硕士，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会委员，中国中医药促进会乳腺病分会委员，中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员，山西省抗癌协会理事，山西省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，山西省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会主任委员，山西省抗癌协会化疗专业委员会青年委员会副主任委员，山西省医师协会乳腺医师分会常务委员。从事乳腺临床工作多年，对各种乳腺疾病的诊治有丰富经验。擅长于乳腺癌的根治手术及保乳手术及乳房再造手术，擅长于乳腺各种良性病变的手术治疗，擅长于乳腺癌的辅助治疗及晚期乳腺癌的解救治疗。
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有报告指出，欧美国家乳腺癌发病率高达124.2/10万，是发展中国家的4倍。据中国肿瘤登记中心的数据显示，2011年我国乳腺癌新发病例约24.9万人，发病率约为37.86/ 10万。根据2015中国癌症统计数据：2015年我国预计新发乳腺癌患者26.86万，其中45岁以上新发患者20.88万例，占总发病人数的77.7%。
如果你曾看过毕淑敏的小说《拯救乳房》，就一定会对她在文中刻画的人物——形形色色的乳腺癌病人有所记忆：海归博士要向社会招募乳腺癌病人，组成心理治疗小组，于是，一个个鲜活的形象跃然纸上。一系列生与死的挣扎、爱与恨的冲突、真与假的喜怒……皆因一场疾病串联在了一起。“千万别说出那个病的名称！……那病逝睡着的魔鬼，大声叫醒，它就暴跳如雷。”文中人物对于疾病的恐惧，让听者为之心悸。
“虽然乳腺癌一直是威胁女性健康的重要因素，但大可不必谈癌色变，只要能够做到及早预防、正规治疗，就一定能在最大程度上，保证健康、提高生活质量。”记者在采访山西省肿瘤医院乳腺外科三病区副主任韩国晖时，他开门见山地说道。
哪些因素导致乳腺癌高发
对于乳腺癌的发生因素，韩国晖分析说：“据临床医学统计，乳腺癌的发病几率，存在很明显的两个特征，即该疾病会随着女性年龄的增高，以及其生活地区的发达程度，发病率会相应增高。总的来说，是与女性生活方式，如高盐高脂饮食，还有生活压力增大密不可分。”饮食、营养、工作压力、环境以及遗传因素，都是导致乳腺癌高发的因素，具体到山西来说，韩国晖告诉记者，“我们省统计的数据，其发病率为20/10万，而上海这样的发达城市则高达80-100/10万，欧美国家则更高。”
对于发病年龄的高峰期，我国与欧美国家也有着明显区别。“欧美国家比较集中在55岁以上年龄段的女性，而我国的发病呈现‘双高峰’趋势，集中在40岁、60岁以上女性人群。而且，因为国民健康意识的差别，欧美等发达国家的乳腺癌大都发现较早，原位癌居多，在我国则普遍都是中晚期患者，所以疾病的5年生存率也都大大低于发达国家。”韩国晖指出，雌激素是后天导致乳腺癌的罪魁祸首，而且，不健康的生活方式，比如说，有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少；大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”；还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子……都可能为乳腺癌埋下隐患。
谨防早期疾病症状
韩国晖介绍说，乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。而且，他特别提醒说，部分早期乳腺癌患者,虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，或者是，即使能摸到肿块，但没有明显疼痛感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂，都应该引起足够的重视。
随着对乳腺癌治疗理念的转变与更新，治疗已进入了综合治疗时代，“医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。”韩国晖告诉记者，“我省乳腺癌的治疗水平，在全国都处于领先水平，5年生存率接近90%，10年生存率也达到了60%。而且，医疗水平的日益提高，目前采取的保乳术等手段，更是让女性朋友们既达到了治病的效果，还留下了美丽。”
无论哪种疾病，早发现、早治疗，是提高愈后效果的最佳途径。因此，韩国晖建议说，针对我国乳腺癌疾病的发病规律，40岁以上女性保证1-2年、60岁以上女性保证每年，进行一次含有乳腺项目的体检。“只有这样，才能从根本上防患于未然，让疾病消灭在萌芽状态。”
健康生活方式重预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。韩国晖建议，从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
积极治疗乳腺疾病。
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不乱用外源性雌激素。
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不长期过量饮酒。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查。韩国晖最后特别强调说，也许很多朋友都听说过，一些名人因乳腺癌香消玉陨的实例，“其实，很多的经验教训提醒我们，一旦身患疾病，一定要及早进行正规的治疗。切不可私自采取一些不当方式，延误了治疗的最佳时间，让医者惋惜、亲者痛苦的悲剧一再上演。”
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