滚蛋吧！围产期抑郁君
文/韩婧
从获知孕育了新生命的那一天起，相伴随的往往是希望和美好的未来，然而，围产期抑郁却如梦魇般侵袭着准妈妈或新妈妈们的幸福生活，放轻松，找回自己，和抑郁说再见。
因为职业的原因，我接触过很多围产期（怀孕满28周到产后一周）女性，陪伴她们从准妈妈到新手妈妈，一起面对生理和心理变化。然而，更多女性正经历的那些却可能根本无法言语。初为人母，仿佛进入了另一个时空，疲惫，茫然，她们独自承受，不敢哭泣，她们失眠，自责，不知所措。走出来的那些人回忆起那些事，想要拥抱曾经的自己；有些人有气无力地说“我觉得再也好不了了。”或许，从围产期和产后抑郁的案例中，你会从找到那束冲破阴霾的阳光。
围产期和产后女性会出现哪些变化？
A是一位大龄产妇，有一个十岁的儿子，如今二胎怀孕七个月。因为意外怀孕，所以到现在她都没有做好第二次当妈妈的准备，状态一直不稳定，时而抑郁担心自己的宝宝不能健康出生，担心自己没有能力照顾好这个小人，时而很狂躁，会产生过激的念头，食欲也随之产生了变化。
这些变化，是围产期常有症状，主要表现为：进食减少，情绪控制不佳，临床主要表现为抑郁和躁狂两种心境，而国内流行病学所报道的产前抑郁症发病率在12%左右。
研究表明，产前抑郁的相关危险因素为高龄、低收入、家庭关系紧张、缺乏社会支持。产后抑郁的相关危险因素为产前抑郁、婴儿性别、不良坐月子方式、家庭与婚姻关系紧张等。需要指出的是婴儿性别这一因素，在大城市影响有限；但在农村地区，这一因素的影响不容忽视。
另外一位妈妈Y，产后五个月找到我，她坦言：“自己有幸福的家庭，一直以来家庭、工作、感情都非常顺利，可是生完宝宝后，一切都不同了：每天，都感觉很低落，没有缘由就大哭一场。害怕靠近窗户，一旦靠近窗户会有可怕的想法——想把宝宝丢下去。当觉察到这样的想法时，我会很自责。我是一个妈妈啊，怎么能有这样的想法？可是当我抱着宝宝的时候，甚至当喂奶的时候，我感受不到任何联结，我好担心有一天我的想法会付诸行动。”
Y的变化正是产后抑郁的种种表现：感到没有希望和价值感，心境低落，无理由的大哭，丧失对宝宝的兴趣，有伤害自己或宝宝的想法，进食/睡眠过多或过少……
为什么会陷入产前/产后抑郁？
首先，新的身份导致从生理到心理发生变化。
很多妈妈表示，她无法接受从怀孕前体重不过百到怀孕后成为约150斤的大胖子，腿上、肚皮上越来越多的妊娠纹让她们对未来充满了恐惧，看不到希望，产后大多数妈妈面临身材走样的苦恼。同时，个人时间被压榨的所剩无几。每晚一到两个小时就要起来喂奶或照顾宝宝，白天有的全职在家，有的还要在家和单位两头跑。和闺蜜喝个下午茶、看场电影早就成为了奢望，现在的愿望也只想睡个好觉。后果就是，除去做妈妈这件事，个人价值感日渐降低，更别提什么追求与梦想。
其次，是自我的缺失。
妈妈这个身份似乎成了自己的代名词，很多母亲甚至不再有自己的名字，而是变成了“xx的妈妈”。她们似乎不再是独立的个体，更像是与宝宝作为一种共生关系而存在。
吃饭前要先查“哺乳期能吃xx吗？” 吃进去的都为了宝宝，穿衣服为了带宝宝更方便，包是为了能装更多宝宝的东西，一切都是为了宝宝。
最后，也是最重要的，缺乏社会的支持。
宝宝降生后，很多家庭注意力会全都放在宝宝身上，宝宝就是中心，却忽略了这时最该被关心的妈妈们，她们可能还没有适应母亲的角色，还对能不能成为好母亲充满了担忧，分娩后的伤口还清晰可见。
而且人们有刻板印象——女人天生就会带宝宝。怎么可能！宝宝的成长难免跌跌撞撞，当宝宝稍微感冒发烧或不小心摔跤时，母亲常被责怪“怎么连宝宝都带不好”，甚至有些母亲听着生病宝宝的哭声，都会觉得那是来自宝宝的“控诉和责备”。
如何应对产前/产后抑郁
首先，请取得家人特别是伴侣的支持
我有一个朋友，她孕期到生产，都是和老公的“二人世界”，老公忙得团团转：送她上班，带她去产检，接她下班后一起吃饭，自己还要上班、健身、跟进项目……现在宝宝两岁多，参加早教班，爸爸全程陪读。外教都忍不住夸他：这是我见过的唯一享受的家长。然而大多数孕妇待产期间却是另外一种场景：家里人照顾孕妇却忽视孕妇的心理感受，老公以忙事业为由参与感很少，好像是她们在给老公减轻压力让他在外安心工作，实际情况是男人在整个过程中没有参与感，心态上也是局外人。取得伴侣支持，夫妻两人一起陪伴宝宝，分享育儿感受，哪怕是负面的，自己的压力相对也会少很多。
其次，尽可能保证充足睡眠。
生理状态对心理状态有着直接影响，和家人协调夜间看护宝宝的时间，尽量保证自己的睡眠质量。
最重要的是，请记住，你的身份首先是你自己，其次是妈妈。
我见过把宝宝的生活安排的井井有条的妈妈，自己却有些“灰头土脸”，也见过每年在宝宝身上“投巨资”的妈妈，却舍不得为自己买一支口红。当我问她们把自己放在什么位置时，换来的多是沉默。
其实，你是可以暂时抽离母亲的身份，给自己几个小时的时间做个头发、逛个街、看会书，或者和老公约会。这时，请放下你的担心和自责，宝宝不会因此和你变生疏，反而，在他长大后可能会更加欣赏这样的妈妈。
我相信，成为自己的你，会带着那束光，照亮你的宝宝，照亮你的家庭。
作者简介韩婧 国家二级心理咨询师，专栏作者。一直在遇见不同的人，听不同的故事，愿意透过你的眼睛，去看你的世界。公众号：韩婧心理工作室（ID：hanjingloveu）,咨询微信：421159641。
