正常人类怀双胞胎的比例约为1:89,通过试管、促排卵等人为干预可提高几率。在30多年的临床诊疗工作中,常常可以碰到患者诉求想一次怀上双胞胎的诉求,或偏执想选择宝宝性别的家庭。作为医生来说,通常我更鼓励大家遵循自然规律,顺其自然孕育健康的宝宝即可。
但对于多囊卵巢综合症、卵巢功能不好需要辅助促排卵技术来帮助排卵自然受孕的,在一定程度上可以提高怀双胞胎宝宝约4%的几率。近日收到永州的患者周女士发来的龙凤胎报喜消息,她属于典型的多囊卵巢综合症稀发性排卵情况,且两侧卵泡发育不好,并且由于长达3年多月经异常情况,在别的医院开的调理月经的达英35类药物已经不耐受,鉴于这类情况我为她进行了可控促排卵助孕,促排的第1个周期就怀上了。
一般来说,女性正常情况下1个月在排卵期仅排出1颗卵子、偶尔有2颗的情况但极少见,而可控促排卵通过药物干预辅助卵泡发育的同时,也起到了排卵数量增加的几率。但周女士除了卵巢方面的原因,同时存在有双侧输卵管粘连的问题,而此前3年多怀不上正是由于没有没有深究明确到病因而耽搁了时间。
2017年4月7日来院当天,明确病因后第一时间给予她制定了治疗方案。当天即在院进行了输卵管粘连松解与双侧卵巢打孔术,一方面为她疏通输卵管通道,另一方面通过手术提高促排卵怀孕几率。术后4天周女士恢复出院,交代她行术后第一次月经后来院复查输卵管情况,复查当月经B超监测选择了优势卵泡培育促排,5月份进行促排助孕她遵从医嘱在我的指导时间段回家与爱人同房,6月18日就在永州当地医院通过血HCG确诊已经怀孕了。
确诊怀孕的当天下午她给我发来了微信消息跟我说:“吴主任,医生说是怀孕了,正是太谢谢你了!我以前觉得自己多囊听说不容易怀孕很一直很自卑,看了半年多省妇幼也没有怀上,今年情况特殊马上要结婚的,谢谢你给了我希望,术后2个月就怀上!”2月11日,刚剖腹产一对龙凤胎儿女的她麻醉一醒来就给我发来了报喜消息,目前她已结婚,儿女双全正享受新手妈妈的喜悦。与她一样,许多多囊患者由于对病情认识的缺乏,以为这是一个很可怕的病,但只要找到了正确的治疗调理方式,是能够正常自然孕育宝宝的。之所以分享这个案例也是想告诉大家,多囊患者通过有效的调理治疗是能够生育的,并且生育龙凤胎也不是问题。
得了多囊卵巢综合症怎么办:
① 有生育需求的:有生育需求的,如果长期有同感达英35、二甲双胍类药物调理激素水平的,建议到院请专家医生进行B超监测卵巢排卵、卵泡生长发育情况,看是否可以停药。如卵泡长期不能自主发育成熟排出,可进行促排卵术类助孕方式辅助治疗提高排卵受孕几率。另外,多囊患者心态好也有利于怀孕。
② 暂不打算生育:暂无生育要求的未婚、已婚女性一方面需要定期复查多囊情况,调理正常的月经周期,另一方面肥胖型多囊患者建议多运动控制体重,防止肥胖导致的高胰岛素糖尿病、心血管疾病等发生。多囊患者如长期不来月经会导致子宫内膜过厚有子宫内膜癌发生的几率,因此稳定月经周期控制体重不可忽视。
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