造成肿瘤病人睡眠障碍出现的的三个重要原是因为恐慌、疼痛、经济压力,且年纪较大的女性与受教育程度较低者发生率高。肿瘤病人容易被很多因素影响睡眠,且不同的年龄、性别和受教育程度的病人,他们的睡眠障碍发生率有明显区别。
许多肿瘤病人出现失眠,一般都体现为入睡困难,睡眠潜伏期长,维持睡眠困难,醒来次数和醒来持续时间增多,总睡眠时间变短和白天打瞌睡增多等。他们的睡眠障碍形式最主要的是失眠,包括入睡困难和难以维持睡眠,简单来说,就是病人常卧床1~2小时仍睡不着,一旦睡着了也是容易醒过来,而且更难再入睡。从睡眠多导仪检查来探究,睡眠的结构虽然并未被干扰,肿瘤病人也和正常人一样享有较为正常的睡眠情况,但是怎么才能解释病人更易失眠呢?
其实作为早期睡眠障碍可以视作一种心理反应。当病人知道自己得了癌症后,就会产生不同程度的抑郁、愤怒、侥幸、否认、紧张、恐惧、吓倒,发生食欲和睡眠障碍、体重下降等,这些都算是正常压力的心理反应,持续一段时间后这些反应可消失。只不过有少数病人可能表现较持久的抑郁、激动、焦虑、情绪不稳、记忆障碍等症状。
简单来说,就是以下这几种原因引起的失眠:
1、因癌症本身或手术及其他治疗所引起的疼痛和不适,常常在夜深人静时让病人感觉更加明显,难以忍耐的痛苦也会令病人无法有好的睡眠质量。
2、面对生命中严重的疾病和痛苦,病人肯定会有忧虑、恐惧、精神紧张的情绪出现。如果更害怕手术及药物等治疗方式的不良反应,也会使病人心理负担过大,引起失眠。
3、病人住院治疗后,因为不是自己所熟悉的家或者对新的环境不能适应,也会引起睡眠障碍。
4、一些检查和治疗项目的实施,常可打破病人正常的作息时间,影响病人长期养成的生活规律和习惯,致使夜间失眠。
5、病房中夜班医护人员工作的杂音,或是周围患者起居的响动和出现病痛时的呻吟都可能影响睡眠。
6、某些肿瘤之外的疾病,如神经衰弱、糖尿病及一些心肺疾患等也可造成睡眠障碍。
针对不同的睡眠障碍原因,可以采取以下措施:
克服恐惧心理
患者情绪、心理波动较大,对疾病有严重恐惧的反应,应该依据病人的年龄、性别、文化程度和接受能力,换用多种方式跟病人谈心,给予适当的安慰,同时多多聆听他们的倾诉,积极的树立他们早日战胜病魔的信心。多鼓励病人白天有选择性地参加体育锻炼或听听音乐,达到放松心情的目的。有条件的可让同类治愈病友相互帮忙、认识交流经验,同时介绍一些有关医疗的书刊,增强治疗信心,使病人心情开朗。
情感支持
有的病人治疗时间长,失去应有的社会角色和能力,又因角色的巨变而担心被家属、朋友弃之不顾。对这类病人应尊重其自尊心,调节好他们的情绪,多给予关心爱护。
疼痛治疗
癌症疼痛也是产生失眠的重要原因。应掌握患者疼痛的部位、程度、时间,对疼痛作出正确的反应和预估。
减少化疗副反应
化疗有毒副反应,如脱发、骨髓抑制、胃肠道反应(呕吐、恶心、食欲下降)等。这个时候服用中药显得特别重要。人参里rh2皂苷单体能增效减毒,显著提高患者的睡眠质量。
改善睡觉环境
一个熟悉、清静、温暖、空气清新的环境有利于患者入眠。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰。对新的环境让患者积极地多去适应,不要任由他们一味地抱怨和抵触。
失眠症状会导致病人的生活质量受到严重的影响,这对治疗和患者身心的康复都有不好的影响。如果长期得不到充足的睡眠和休息,病人不仅仅会耗费精神和体能,同时还降低病人自身的免疫抗病能力,加重病情的发展。病人越担心病情加重,就越容易引起夜间失眠,这样便造成恶性循环。因此,尽快解决肿瘤病人的夜间失眠是肿瘤治疗及康复过程中不可忽视的问题。要想彻底解决失眠,就必须了解引起失眠的原因,针对病因有的放矢地进行治疗,使用镇静安眠药终究不是长久之计。