专家：徐克成
著名消化科专家和肿瘤治疗专家
广州复大肿瘤医院总院长
今年77岁的徐克成，精神矍铄。2001年，他以61岁高龄创办广州复大肿瘤医院（暨南大学附属医院，隶属于广东省卫计委直管），设立“不收红包、不收回扣、不接受吃请”廉医规矩。
2006年，66岁时，身为肿瘤医院院长的他，体检时却发现自己患上肝癌。后来他反思、研究治疗方案， 摒弃传统落后的治疗方式。如今11年过去了，癌症都没有复发。
患癌后，他在接受采访和不同场合，说了5句大实话！患癌十多年我是如何活下来的？
第一句：
癌字三个口，很多癌症是吃出来的！
身为消化科专家，徐克成明白，“癌”字里面三个口，很多癌症是吃出来的！
“癌症是吃出来的，这个话一点没错。吃得太咸，容易患胃癌，食管癌；吃得太油腻，则容易患结肠癌，胰腺癌，前列腺癌，乳腺癌等。”①
多吃低脂高纤维的食物可以有效预防结肠癌。除此之外，一些抗氧化的食物可以起到消灭活性氧，阻止致癌物侵入遗传基因中，防止细胞异常增殖。
抗氧化食物包括：含类胡萝卜素的食物（如菠菜，花菜，番茄，西瓜等），多酚类（如绿茶、啤酒、红酒、巧克力等），硫化物（大蒜和洋葱等葱属蔬菜、卷心菜等），维生素（包括维生素C、E、B1、B2和B12，常见于蔬菜、水果、花生中）。①
第二句：
术后化疗不见得都有用！
教训让我是深刻的是，创办肿瘤医院的几年里，接诊过很多肝癌患者。他们中绝大部分是在其他医院手术后复发，有的在术后一两年，有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗，且复发的肿瘤往往不是单个，而是“成群”，一下子布满全肝。不仅在肝内，而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。很多患者告诉我“怪事”：一边化疗，一边转移。②
这些患者的遭遇加深了我的质疑：化疗到底对肝癌是有益无害，还是无益有害?
为了“质疑”，我每月总要常规浏览世界文献，十年来，至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文，希望找到“灵丹妙药”，为病人，也为自己。
结果是失望的。一份大型荟萃分析，包括57份研究，涉及4756例胆管细胞性肝癌，患者年龄49-67岁。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的”。②
因此，我拒绝了化疗。至于为什么“一边化疗，一边转移”，我在另一篇文章“化疗无效的出路何在”已经说了，是化疗导致癌细胞基因再变异，变成“离群者”，变得不仅不买化疗药的帐，而且变本加厉，更加“恶性”。
临床医生在决定是否给患者化疗时，要多些质疑， 不要仅仅聚焦于“癌肿”，更要聚焦于“整个系统稳定性”，要考虑：是让病人生命延长，不是延长几天几个月，而是生存几年、多年，还是适得其反？②
第三句：
癌症不能一切了之
仅有20%癌症患者可以进行手术！
通常患了癌症，大家都会想到手术切除治疗，达到“斩草除根”的效果。但事实证明，癌症患者中，仅有20%的患者可以进行手术治疗，原因有三：
1. 癌肿早期无症状，被发现时，或者因为癌症太大，或因为部位特殊，或已发生转移，无法切除；
2. 患者年龄大，或合并其他疾病，无条件手术治疗；
3. 病人或家属拒绝手术治疗。①
癌细胞想要“斩尽杀绝”几乎是不可能，需要新思路抗肿瘤。徐克成院长介绍，癌症一开始发病，就是一个全身性、系统性疾病。虽然手术切除是根治癌症最主要的方法，但“根治”不等于“治愈”。
有研究显示，70%的乳腺癌病人，即使是在“早期”，癌细胞也可能存在于外周血液和骨髓中，这些癌细胞常以“癌干细胞”形式存在，处于“休眠”状态，一旦时机成熟，便“苏醒”，快速生长，形成新的肿瘤。因此，通过手术把乳腺癌“切掉”、肺癌“拿掉”，全身性的癌细胞仍然是没法“除净”的。③
癌症，不能手术，又该如何治疗？徐院长介绍，现代癌症治疗融入了越来越多高新技术。对于无法进行手术治疗的患者，应该利用高新技术，进行综合治疗。所谓的综合治疗包括“三结合”，即传统技术与高新技术相结合，高新技术与高新技术相结合，传统医药与现代医药结合。
第四句：
看病不能信广告
很多人最后都是人财两空！
许多临床医师都有这样的诊疗经验，一些肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。
当然，这里所指的肝炎是指乙型或丙型肝炎。假如患者只有大三阳或小三阳，转氨酶没有升高，没有肝功能的损害，那么我们称为乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者得肝癌的几率确实要大得多，但目前95%以上都无法治愈，唯一的办法就是定期复查，一旦发现肝癌及时处理，早期肝癌的治愈率可达90%。①
乙肝病毒是无法控制的，治疗大小三阳没有意义。很多大小三阳患者为了预防肝癌，想尽办法千方百计想要去除大小三阳，不少商家也打出了治愈大小三阳的药品广告。徐院长语重心长地说：“我研究肝脏病40年，大家不要迷信大小三阳可以去除，迄今为止，没有任何药物可以治疗大小三阳，干扰素等药物可以治疗肝炎，但不是大小三阳。”⑤
我曾经在各大肝病主题会议上大声疾呼，很多治疗大小三阳的药物都是没有用的，劝大家不要上当受骗，很多人最后相信广告的结果都是人才两空！
第五句：
治癌先要治心
很多人都是被自己吓死的！
徐克成常说，一些病人不是因为患癌死的，而是被吓死的。当我得知自己患癌后也惶恐了一段时间。
“人总是要死的，我很坦然地面对这个事情，发现以后，我很快接受了事实。但是这个癌是一个很恶性的肿瘤，五年生存率就是百分之几，这种情况之下对我来说就是一个挑战。”⑤
徐克成说，“我必须让自己活下来，因为还有很多事情要完成。比如说，癌症是一个慢性病，要与癌共存，要采取人性化的治疗，不要让病人吃二次苦，让病人有一个愉快的生活，这叫活在当下、向死而生。这些观点我必须把它系统化，必须把它形成一个概念和模式，从而推广下去。”
11年过去了，他的癌症并没有复发。他仍然带领团队继续攻克生命科学疑难杂症。“开开心心、平衡饮食、适当运动、坚持工作。”这就是他的秘诀。
他说：“或许哪一天，我真的倒下了。可能倒在手术台前，可能倒在病人床边，可能倒在我自己的办公室里，我不会抱怨，不会懊恼，因为那将是我履行医生职责使命，为实现我一辈子为患者服务的梦想，画上的一个圆满句号。”⑤
本文参考资料：①39健康网医生专访《徐克成：我对癌症患者讲实话》；②医学界肿瘤频道《患癌11年，这位医生是如何活下来的？》作者｜徐克成；③丁香园《“时代楷模”徐克成：抗癌需要新思路》；④南方周末《徐克成：与癌作战，与癌共存 一名癌症医生的布道之路》；⑤扬州晚报《“癌症克星”身患肝癌生存11年 听他讲述与“瘤”共存的故事》等。
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值班主任：杨小明 本期编辑：鲁洋
