近期,萧山医院呼吸内科二病区接连收治了两名「奇怪」的患者:两人都是18岁的大一新生,两人的体质都比较差,两人都有接触鸟类粪便史,两人都感染上了肺隐球菌病。
小陈是在大学入学体检时发现的病情,小郑则是因咳嗽去医院检查后才发现,起初二人都无明显特殊不适,在外院就诊多时,使用较多抗生素及药物仍不见效。
入住萧山医院后,胸部CT检查的结果让人大吃一惊,两人的肺部均存在较多空洞,看上去就像肺「烂掉了」。
呼吸内科二病区的赵荣娟主任凭借多年的经验,认为该空洞应为少见病原菌感染所致,于是组织病区医生积极查找病原菌,予以行支气管镜检查后,对支气管肺泡灌洗液作隐球菌荚膜抗原、GM试验、T-SPOT等检测后,最终确诊为肺隐球菌病。
所幸两小伙经过检查后均排除了隐球菌性脑膜炎,经半个月治疗后,两人胸部空洞均明显减少,一个月后,肺内病灶基本吸收,出院后只需要每天口服几粒药片就可控制病情。
据赵主任介绍,隐球菌是一种条件致病菌,免疫功能低下是其发病的重要诱因,近年来在健康人群中的发病率也与日俱增。隐球菌大量存在于鸟类特别是鸽子粪便中,主要的入侵途径是呼吸道,常引起肺部感染,一旦引起脑膜炎,则治疗起来相当困难。
这次收治的两名小伙刚刚高考结束,喜欢玩手机游戏,平时运动较少,体质较差,同时均不同程度接触过鸟类,包括鸽子,小郑还在家中养了七八种动物。
赵主任提醒,预防此种疾病需合理饮食,加强体育锻炼,并尽量少养鸽子等鸟类,临近国庆中秋长假,如需要在生态环境较好的野外游玩,也要谨防被鸟类的粪便袭击,以免造成病菌感染。
据萧山医院 呼吸内科二病区 陈腊青
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